惊人的销售增长
亚历山大和斯坦福大学医学博士Randall S. Stafford指出，尚未证明Cox-2抑制剂比布洛芬，萘普生或任何其他较老的消炎药更有效地缓解疼痛称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。
但是，当亚历山大（Alexander）和斯塔福德（Stafford）回顾了两项全国范围内对医生操作的大规模调查的数据时，他们发现，将近四分之三的处方Cox-2抑制剂的人患胃部疾病的风险较低。那些处方的Cox-2抑制剂中，只有2％属于高风险类别，例如患有胃溃疡的人。
在研究期间（1999年至2002年），这些药物继续受到欢迎。
在1999年，35％的抗炎处方是针对Cox-2抑制剂的。到2002年，这一比例上升到61％。在胃部疾病风险较低的人群中，使用Cox-2抑制剂的比例从12％增加到35％。该发现发表在1月24日的《内科医学档案》上。
Vioxx大量刊登广告
研究人员发现，在引入Vioxx和Celebrex仅仅一年后，被处方Cox-2药物治疗的患者要多于标准NSAID。
对于Vioxx和其他Cox-2抑制剂，斯塔福德说，数以百万计的人最终付出的疼痛缓解费用是他们需要的10到15倍，甚至可能使自己承受不必要的风险。
2000年，Vioxx是市场上推广力度最大的药物，在直接面向消费者的广告上花费了近1.61亿美元，比在广告百威啤酒上花费的费用多了1500万美元。根据政府数据，在那一年，该药的销售额从3.26亿美元增长到15亿美元。
但是研究人员认为，积极的行销只是Cox-2抑制剂迅速崛起的几种解释之一。斯塔福德告诉WebMD，患者经常需要最新的药物，医生也倾向于认为更新更好。
他说：“营销加强了这种感觉，但我认为这种感觉一直存在，而与营销无关。”“鉴于过去几年中Cox-2和其他药物的问题，我认为对新推出的药物的怀疑程度要比以往多。”
斯塔福德已经在美国研究了多年的处方药使用情况。他说，倾向于放弃效果很好的旧药而倾向于优势有限的新药的趋势已使患者处于风险之中，并给医疗保健系统造成数十亿美元的损失。
在1999年发布的一份报告中，一个联邦卫生组织得出结论，处方药成本增长中约40％是由于使用了更新的，更昂贵的药物而不是较旧的，便宜的药物。
得克萨斯州风湿病学家斯科特·扎欣（Scott Zashin）医师写了《无痛关节炎》一书，他说Cox-2抑制剂急剧增加的原因之一是医生真正相信它们比较老的止痛药更安全。
他说：“起初，一些医生说每个人都应该服用这些药物。”“特别是老年患者。识别有[胃]并发症风险的患者并不总是那么容易，所以想法是，“为什么要冒险？”
Zashin说，他的关节炎患者中约有一半仍留在Celebrex上，其他患者则改用传统的NSAID。
