丙戊酸非常受欢迎
丙戊酸钠以Depakote，Depakene和Depacon的商标出售，是市场上最古老，处方最广泛的抗癫痫药之一。
在一项新发表的研究中，服用丙戊酸酯的妇女所生的十分之一的孩子有先天缺陷。
研究人员Diego Wyszynski和同事追踪了149名在抗癫痫药物使用者中登记妊娠结局的女性。
分娩前三个月服用丙戊酸的妇女分娩风险的风险是服用其他抗癫痫药物的妇女的三倍。丙戊酸酯使用者的风险是普通人群的七倍。
英国的一项研究检查了母亲怀孕时服用抗癫痫药的孩子的智商得分。共有249名6至16岁的儿童参加了该试验。
调查人员报告说，与服用抗癫痫药狄兰汀的孩子或母亲未服用癫痫药的孩子相比，在子宫内接触丙戊酸的孩子的言语智商得分低得多的可能性更大。
暴露于丙戊酸盐的儿童的整体智商得分也极有可能处于极低或精神障碍的范围内，其中22％落入该范围，而普通人群中这一比例仅为3％。
该研究纳入了414名在1992年至2004年的怀孕前三个月中单独或与丙戊酸盐合用的妇女。
单独服用Lamictal的妇女所生的孩子中，大约有3％患有先天性缺陷-这一比率与普通人群中的比率相似。据报道，服用丙戊酸盐的Lamictal孕妇的出生缺陷是其四倍。
其他几项研究也表明，像Lamictal这样的新型癫痫药对出生缺陷的风险较低。但是神经学家Patricia Penovich医师对WebMD表示，这项研究远非结论性的。
她说：“我们只是没有足够的信息来科学地确定这些新型药物是安全的。”
对于许多癫痫患者来说，丙戊酸可能是控制癫痫发作的唯一药物，这一事实使问题变得更加复杂。
彭诺维奇说：“对于母亲来说，我们最重要的事情就是防止她在怀孕期间癫痫发作。”
法国人说，迫切需要既无风险又能发挥作用的丙戊酸新药。
她说：“丙戊酸对许多（癫痫病类型）非常有效，目前对于许多女性而言，确实没有明确的替代药物。”
但是两位神经科医生都认为，有太多可以用其他药物控制癫痫发作的高危女性仍在服用丙戊酸。在育龄妇女中，每年向妇女签发多达1500万份抗癫痫药处方。
叶酸可以补救吗？
有证据表明丙戊酸酯使用者可以通过服用大量叶酸来降低其风险。通常建议怀孕或可能怀孕的妇女服用400毫克的维生素。一些专家建议使用癫痫药的妇女服用该剂量的10倍。
但是法国人说，叶酸可以保护子宫中丙戊酸暴露婴儿的证据尚未实现。
她说：“不幸的是，数据还没有证明是这种情况。”
彭诺维奇说，可以通过在怀孕前仔细计划癫痫发作治疗，补充叶酸以及使用一种最低和最有效剂量的癫痫发作药物（而不是多种药物）来最大程度地降低对母亲和孩子的风险。
