为什么要咖啡因?
咖啡因是一种兴奋剂,是“早产儿中最常用的处方药之一,”医学评论家爱德华多·班卡拉里(Eduardo Bancalari)写道。
Bancalari没有参与Schmidt的研究。他在迈阿密大学的新生儿科工作。
班卡拉里(Bancalari)在他的社论中解释说,咖啡因主要用于早产儿,以减少与中枢神经系统发育不全相关的呼吸暂停(呼吸暂时停止)的发生。
Bancalari指出,咖啡因还可以帮助婴儿戒断机械通气。
Bancalari写道:“尽管咖啡因广泛用于这些适应症,但支持其使用的证据是基于一些相对较小和短期研究的结果。”
他补充说:“缺乏长期服用咖啡因对大脑和其他器官发育可能产生的长期影响的信息。”
咖啡因组的婴儿接受了静脉注射咖啡因的初始剂量,然后每天服用较少量的咖啡因。
施密特的研究小组在婴儿体重增加时调整了每日维持剂量,并在婴儿可以忍受的情况下使用口服剂量。平均而言,婴儿接受咖啡因治疗的时间为37天。
所有婴儿都需要根据需要进行非药物治疗以帮助呼吸。非药物疗法包括补充氧气,持续气道正压通气(CPAP),以及通过插入气管的导管(气管导管)进行辅助通气。气管是气道的一部分,也称为气管。
长期结果尚未公布
目前正在进行更长时间的随访。
该研究旨在检查出生后前10天内开始接受咖啡因治疗的早产儿与未接受咖啡因治疗的婴儿在临近第二个生日时在死亡,脑性颅脑瘫痪,认知迟缓,耳聋或失明方面是否有所不同。
研究人员写道,长期结果,包括婴儿约5岁时的随访,“需要先自信地推荐标准使用甲基黄嘌呤疗法治疗早产儿呼吸暂停”。
甲基黄嘌呤是包括咖啡因的化学物质。
班卡拉里(Bancalari)的社论指出,施密特研究中的婴儿比许多早产儿更早接受咖啡因治疗,因为早产儿在开始接受咖啡因时可能已经遭受了肺损伤。Bancalari写道:“在这种临床情况下,咖啡因是否能预防肺损伤尚无定论,但似乎不太可能。”