什么是新的
新指南考虑到“肿瘤的生物学,患者的预期寿命以及患者的期望”,位于德克萨斯州圣安东尼奥市的德克萨斯大学健康科学中心教授兼泌尿外科主席汤普森说。
在新指南中,该面板包括描述为“标准”的陈述,这些陈述具有最强的证据和最不灵活的待遇政策,“建议”则不那么强硬,“选择”则是陈述中最灵活的陈述。在更新的指南中的标准包括:
在做出治疗决定之前,应评估患者的预期寿命,总体健康状况和肿瘤特征。患者应分为低危,中危或高危。用于对风险进行分类的标准包括PSA(前列腺特异性抗原)血液测试(寻找前列腺分泌的蛋白质,可以帮助检测癌症)的结果,肿瘤的侵袭性以及肿瘤的临床阶段。应告知所有患有局部前列腺癌的男性最常用的初始治疗方法,包括主动监测(观察肿瘤并安排检查和测试以确定是否应开始治疗),放疗(包括外照射和植入的“种子”) “),手术以及前列腺癌的根治性切除术或切除腺体。应该告知男性,在比较“警惕的等待”和手术的选择时,手术可以降低癌症复发的风险并提高生存率。(在警惕的等待中,决定暂缓治疗,但要密切监视癌症以了解其是否进展,然后再决定治疗。)处于中度风险的男性,如果他们选择外照射作为治疗手段,应告知他们增加激素高风险的人应该知道,在外照射中增加激素治疗可以延长他们的寿命。在建议中:
男人应该知道,对于局部前列腺癌,很少建议使用激素疗法作为初始治疗方法。患有局部癌的患者如果有资格,应有机会参加临床试验。在选项中:
应告知高危男性,即使接受治疗,复发率也很高。带回家的消息
汤普森说,患有局部前列腺癌的患者需要知道“没有一种方法适合所有人。”根据证据,两名患有完全相同肿瘤的患者可能会得出两个关于治疗的不同结论。
汤普森说,更新后的指南比以前的指南更强大。