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D部分公开招生:12个问题

2020-05-26 11:03:05来源:

自去年以来,D部分计划是否有所改变,从而对受益人有所影响?

是。拥有Medicare药物计划的每个人都需要查看其当前的2008年计划。计划正在改变。保费正在变化;被称为处方药的承保药物清单在变化,承保范围限制和药物成本也在变化。因此,不要以为如果您今年有一项对您有用的药物计划,那么明年它就会为您服务。

是否有很多新计划,或者仅仅是现有计划可能正在改变?

有新计划。一些计划已经离开,其他计划可能是第一次。最重要的是,您当前计划中的详细信息可以更改,新计划提供的内容也可以更改。我总是向受益者强调,他们不应承担任何责任。您必须获得一些帮助,并查看计划查找器。您也可以致电(800)MEDICARE。他们可以帮助您寻找计划者,也可以将您推荐给您所在州的健康保险援助计划。每个州都有一个州,辅导员随时可以为您提供帮助。

那“甜甜圈洞”的覆盖范围又如何呢?它改变了吗?

是的,它有。对于大多数计划,当您的自付费用达到$ 2,510(不包括每月保费)时,Medicare停止付款。在您花费了$ 4,050之前,它不会再出现。既然人们知道自己的计划可能会退出,他们必须意识到增强型计划会收取更高的保费,以换取更多的甜甜圈漏洞。

某些药物的承保范围如何?

有三个主要限制,要理解它们非常重要。他们是:

事先授权,这意味着您的医生可能必须联系计划并告诉他们您需要某种药物;逐步疗法,这意味着您可能必须先尝试其他类似的承保药物,才能获得医生开具的药物。是指计划只涵盖某种药物但只涵盖特定剂量的药物。

乔治敦大学最近进行的一项研究得出的结论是,与去年相比,具有这些限制的药物更多。

我可以根据需要多次改变主意吗?

1月1日之后,除了少数例外,每个人都被锁定在自己的计划中。获得低收入补贴(称为额外帮助)的人每月可以更换一次。拥有Medicare HMO或Medicare PPO私人健康计划的人也有权从1月1日至3月31日进行一次更改。这些计划中有很多都包含药物覆盖范围,因此,如果您更改该健康计划,也可以更改药物覆盖范围。

如果我签署了一个计划,然后去给我开新药的医生该怎么办?如果该药物不在我的计划中,我该怎么办?

那有可能发生。如果确实如此,我们敦促人们在医生的帮助下呼吁其计划。通常,计划会同意涵盖该药物。您也可以在Medicare权利中心致电给我们。我们有一支律师团队,随时准备在(800)466-9050免费提供帮助。

有些人有资格获得额外的药物付款帮助。他们应该如何注册?

低收入人士有资格获得额外帮助。额外的帮助非常棒。它涵盖了您的保费,免赔额,共付额,并且还填补了甜甜圈漏洞。您支付一些费用,但费用却大大减少了。如果您认为自己有资格,则应该通过(800)772-1213向社会保障管理局提出申请,或者访问当地的Medicare,社会保障或州健康保险援助办公室。您也可以在www.ssa.gov上在线申请。