骨矿物质密度测试的准确性
为了获得治疗期间常规骨密度监测的价值,Irwig及其同事分析了一项研究的数据,该研究包括6000多名接受Fosamax或安慰剂治疗三年的绝经后妇女。
在研究开始时进行骨矿物质密度测试,然后每年进行一次。
经过三年的治疗,接受Fosamax治疗的妇女中有97.5%的人的髋骨矿物质密度至少适度增加,并且患者之间的治疗效果无明显差异。
Irwig说,但是个体之间的测量值每年都有很大的差异,这表明该测试不是很准确,可能会产生误导。
该研究发表在最新一期的《 BMJ Online First》上。
他说:“如果情况并非如此,则可能会显示骨密度下降。”“这会给患者留下这种药物不能起作用的印象。”
牛津大学骨医学教授医学博士朱丽叶·康普斯顿(Juliet Compston)表示,即使测试完全准确,骨矿物质密度测试也不是衡量骨折风险的特别好方法。
例行测试辩论
Compston和Irwig表示,现在是美国国家骨质疏松基金会(NOF)等医疗组织停止为接受骨质疏松症治疗的患者推荐常规骨矿物质密度测试的时候了。
但是,NOF总裁,MACP医师罗伯特·雷克尔(Robert Recker)不同意。
Recker告诉WebMD,该测试只是骨骼健康的几个指标之一,并且永远不应使用单个测试读数来做出治疗决定。
他说,该测试是向患者展示他们服用的骨质疏松药物有效的一种有价值的工具。他说,这很重要,因为对骨质疏松症治疗的依从性很差。
他说:“合规性是一个很大的问题,因此能够显示出改善非常重要。”
但康普斯顿在该研究随附的社论中说,几乎没有证据表明监测骨矿物质密度可以改善治疗依从性。
她写道:“在治疗的头几年常规监测骨矿物质密度是不合理的,因为它可能误导患者,导致不合适的管理决策以及浪费稀缺的医疗资源。”