治疗糖尿病
全球多达1.8亿人患有2型糖尿病，心脏病发作和心力衰竭是与该病相关的主要杀手。
在过去的二十年中，许多药物已被批准用于治疗糖尿病。这些药物改善了血糖控制，但也有人担心某些药物可能会增加已经处于高风险人群的心血管事件的风险。
为了探讨这个问题，英国的研究人员检查了1990年至2005年间在国家数据库中招募的91,000多名糖尿病患者的治疗记录。
在随访期间，近36,000名患者心脏病发作，6,900名发展为充血性心力衰竭，死亡人数超过18,500。
二甲双胍是处方最广泛的药物，其次是第二代磺酰脲类。许多患者服用了不止一种糖尿病药物。
主要发现：
与二甲双胍相比，第一代或第二代磺酰脲类药物的单药治疗导致各种原因导致的死亡风险增加24％至61％。与二甲双胍相比，使用第二代磺酰脲会增加18％至30％的心力衰竭风险。与二甲双胍相比，Actos治疗可使死亡风险降低31％至39％。二甲双胍作为一线治疗
本研究中的第一代磺酰脲类药物包括乙酰己酰胺（Dymelor），氯丙酰胺（Diabinese），甲苯磺丁酰胺和甲苯磺酰胺（Tolinase）。
该研究的第二代药物包括格列吡嗪（Glucotrol），格列齐特，格列美脲（Amaryl）和格列本脲（Diabeta，Micronase，Glycron，Glynase）。
伦敦帝国理工学院的研究研究员Ionna Tzoulaki博士告诉WebMD，研究结果与美国糖尿病协会（ADA）和其他指定二甲双胍作为2型糖尿病的一线口服治疗药物的糖尿病团体的当前建议相一致。
ADA的医学和科学当选总统Richard M. Bergenstal，医学博士对此表示赞同。
他对WebMD表示：“十年前，对于新患者是否应给予二甲双胍或磺脲类药物，这是一个折腾。”“但是二甲双胍已经获得了成为一线口服药物的权利。”
他说，更大的问题是积极控制血糖是否真的像人们普遍认为的控制2型糖尿病一样重要。
Bergenstal是位于明尼苏达州明尼阿波利斯的国际糖尿病中心的执行主任。
他说：“最近的研究未能证实血糖控制确实有益于心脏。”“而且由于80％的糖尿病死亡与心脏有关，因此很明显，控制心血管危险因素（如血压和胆固醇）应成为主要重点。”
Bergenstal说，对于不能服用二甲双胍或需要额外药物治疗的个别患者，磺酰脲类仍然是一个不错的选择。患者及其医生必须权衡个人的风险和收益。
Tzoulaki告诉WebMD，根据这项研究，没有人应该停止服药。
