HRT和乳腺癌风险:研究细节
萨克森纳(Saxena)和他的同事研究了激素疗法的类型(单独使用雌激素还是与孕激素联合使用)以及治疗时间长短。研究人员考虑了妇女的体重指数(BMI)和其他因素。
当研究人员将从未使用过激素疗法的女性与报告了15年或更长时间的雌激素疗法的女性进行比较时,使用雌激素的女性患乳腺癌的风险增加了19%。
那些使用联合疗法超过15年的人情况更糟,患乳腺癌的风险增加了83%。
为什么联合疗法这么高?萨克森纳说,孕激素可指示乳房组织分裂,而快速的细胞复制会增加患癌的风险。
萨克森纳(Saxena)发现,体重指数在一定程度上影响了风险。BMI为30或更高的女性(被认为是肥胖的)并没有因激素使用时间的延长而增加患乳腺癌的风险,但是BMI低于29.9的女性却没有。然而,萨克森纳指出,仅肥胖是乳腺癌的危险因素。
荷尔蒙疗法发现的风险增加仅限于特定类型的乳腺癌肿瘤-那些雌激素和孕激素阳性且HER2阳性的乳腺癌肿瘤。
第二个意见
加利福尼亚州托伦斯市洛杉矶生物医学研究所的医学肿瘤学家,研究人员Rowan Chlebowski医学博士说,新的分析发现与其他临床试验(例如妇女健康计划(WHI))不同。 WHI。但考虑到两种方法的设计,这是可以预期的。
WHI于1991年启动,包括临床试验和观察性研究,并测试了激素治疗和其他干预措施,以治疗心脏病,骨折以及乳腺癌和结直肠癌的风险。
Chlebowski说,例如,在WHI中,长期使用雌激素至少在最初阶段就降低了患乳腺癌的风险。
但是在谈到实际决策时,新的分析,Chlebowski告诉WebMD,“可能不会改变太多”。
他说,对于更年期妇女来说,传达的信息是必要时采取激素疗法以缓解更年期症状。他说:“经过一段时间,例如几年,重新评估。”
根据美国妇产科医师大会,女性应在最短的时间内服用对她有效的激素疗法。
他说:“这(发现)并没有改变信息。”那就是采取激素疗法的主要原因是缓解更年期症状,而不是长期预防疾病。