当选择面部移植时
谁是面部移植的候选人？
Girotto说：“这是一个非常剧烈的过程，因此您需要面部容貌或出生缺陷极具毁容性，而其他标准的重建技术还不够好。”“像shot弹枪般的伤口在脸上；大而全皮的灼伤；在亚洲，它也被用于患有神经纤维瘤病（毁容性遗传疾病）的人。”
但是，并非每个容貌受损的人都是脸部移植的候选人。与其他移植一样，面部接受者必须终生使用抑制免疫力的药物，以防止其身体排斥面部。
“像所有的移植手术一样，一张脸可以被拒绝，而且这种情况可以在任何时间发生：三年，五年甚至二十年后，” Siemionow说。“在接受患者检查时，这非常重要，以检查他们体内是否有足够的正常皮肤，肌肉和骨骼，以便我们能够遮盖他们的脸，也许不完美，但如果被移植的脸部拒绝，可以挽救他们的生命。”
另一个问题是心理上的。毕竟，一个人的脸是一个人的身份。Girotto说，患者必须面对非常复杂的情感决定。
“换一张新面孔来替换容貌不好的人似乎很容易，对吧？但你得到的不是你的面孔。”他指出。“与周围人的绝大多数互动都涉及到您的脸部和面部表情。取走后，您与屋外人员的互动将极为有限。然后，当您进行移植时，当别人的脸部组织被应用到您身上时，您实际上就是一个新人。您没有回到受伤之前的那个人。”
另一个问题是维持移植。必须每天在规定的时间服用抗排斥药，并且必须经常检查移植物是否存在排斥反应。此外，除非患者在康复治疗过程中不断锻炼自己的面部肌肉，否则神经和肌肉将无法正确生长。
但是Siemionow说，大多数面部移植接受者都接受该程序的缺点。
面部移植过程中会发生什么
在面部移植过程中，从供体移植到接受者的确切条件取决于每个患者的需求。从技术上讲，面部从眼睛底部延伸到下巴下方。眉毛不被移植，因为它是头骨的一部分，并且血液供应与下脸不同。尽管眼皮可能是面部移植的一部分，但也没有移植眼睛。
“目前，面部移植可能涉及软组织，神经和上颌骨，眼睛周围，中脸和上颚的一些骨质成分，”吉罗托说。“面神经通过软组织出来，可以帮助您移动肌肉，因此必须将神经通道重新连接到新组织上。然后，身体和大脑必须沿着您创建的这些隧道长出新的神经。这是需要最长时间治愈的部分。”
Siemionow指出，在美国以外，还进行了两次脸部移植手术，包括下颌。
面部移植患者长什么样？
那么，面部移植受者的形象是谁：供体还是患者？
“每个病人都不同，因为它取决于畸形。我们不会代替面部的正常部分，而只是缺失的部分。” Siemionow说。“因此患者永远不会看起来像他或她自己，但也不会看起来像捐赠者。它将是供体和受体的混合物，例如嵌合体，其自身的组织和来自供体的组织很少。”
Girotto说：“它们在皮肤质地和颜色上将类似于供体。”“他们的鼻子比捐献者的鼻子多。但是，取决于必须移动多少骨骼，皮肤会重新披覆并找到被移植者的骨骼结构。随着时间的流逝，皮肤将适应您的骨骼。”
病人实际上是谁并没有改变。
“病人的身份将是相同的，” Siemionow说。“患者仍然具有相同的手势，相同的声音，眼睛的外观，因此，永远不会将患者的面部完全转变成供体的情况-尽管供体的许多特征将是保留。”
