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骨质疏松症药物与异常大腿骨折有关

2020-04-27 18:03:09来源:

研究细节

戴尔和他的同事研究了一组患有此类骨折的患者,以了解如果他们在最初的非典型骨折后停止服用双膦酸盐会发生什么情况。

他们收集了由Kaiser Permanente在加利福尼亚保险的45岁以上患者在三年内所有股骨骨折的信息,这些患者总计约260万患者。

戴尔和他的同事发现了126例最初出现大腿非典型骨折时服用双膦酸盐的患者。在第一次骨折后继续服用二膦酸盐达三年或更长时间的人中,有53.8%的另一只腿也骨折了。

但是,那些停止服用双膦酸盐的人中,有19.3%的人在另一只腿上发生了第二次骨折。

换句话说,那些在第一次骨折后一年内停止服用双膦酸盐类药物的人将其发生第二次非典型骨折的风险降低了近66%。

“毒品假期”

但是,为什么要增强骨骼强度的药物实际上会增加这种异常骨折的风险呢?

尽管成年人的骨骼似乎没有变化,但实际上,显微数量的旧骨骼一直在被去除,并被新骨骼代替。在青年时期,增加的骨头多于被带走的骨头,但是从中年开始,骨头损失可能多于收获。

双膦酸盐可通过延缓老年人的进程来起作用,从而使旧的骨骼材料保留在原位。问题在于旧骨头可能开始变弱。纽约州威尔·康奈尔医学院的骨科外科教授约瑟夫·莱恩(Joseph Lane)告诉WebMD,“双膦酸盐类药物会延迟修复过程。”“最初,骨头是坚固的,但最终它是更弱的。”这项新研究增加了可能正在发生的证据。

不参与研究的莱恩建议服用双膦酸盐类药物的患者在休药五年后停止服用。然后,他对患者进行测试以查看其骨骼的密度,并进行其他测试以帮助确定是否需要进一步的双膦酸盐治疗。