5月6日,星期一(HealthDay News)-一项新的研究报告称,为了遏制选择性剖宫产和引产,美国三分之二的医院已经实施了消除医学上不必要的早产的政策。
宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员说,早产(妊娠39周之前)会增加新生儿呼吸窘迫和进入新生儿重症监护病房(NICU)的风险。
在这项研究中,研究人员向将近2400家医院询问了关于由于医疗原因而不必要的早期分娩政策。
他们发现,有66.5%的医院有反对这种做法的正式政策,而这些医院中有三分之二以上有“硬停止”政策或严格执行的规则,反对在妊娠39周之前进行分娩。
研究负责人纳撒尼尔·德尼古拉(Nathaniel DeNicola)博士在新闻稿中说:“医院政策正在减少这种做法的频率,这是令人鼓舞的,我们希望39周之前的选择性分娩减少,这意味着足月新生儿去新生儿重症监护病房的机会减少。”来自美国妇产科学院。
另有三分之一的医院没有此类分娩的政策,但其中有53%的医院说,在39周之前由于医疗原因而不必要的分娩违反了他们的护理标准。
研究作者补充说,国家主动帮助告知公众与选择性早产相关的风险的措施有效地鼓励了医院针对这些早产采取正式政策。
德尼科拉说:“我们有许多医院志愿者自愿遵守国家倡议。”
研究结果定于周一在新奥尔良的美国妇产科学院的年度临床会议上发表。
马萨诸塞州斯普林菲尔德市贝斯特州医疗中心的研究人员进行的另一项研究表明,通过限制分娩,医院可以减少剖宫产的人数。这些政策还可以缩短妇女入院至分娩之间的时间。
研究负责人安德鲁·希利(Andrew Healy)博士说:“我们以前在这里看到的是一些提供者对患者进行选择性诱导,其中许多人的妊娠期少于39周,而且子宫颈不良。”他说,这些引诱可能需要两到三天,并且通常以剖宫产结束。
他说:“自从实施了一项限制选拔劳动力的政策以来,我们再也看不到这一点了。”“母亲们更有可能将婴儿带回家,而且在阴道分娩后,母亲的不适感也较小,并且能够更好地照顾孩子。”
对于这项研究(也将在美国妇产科学院会议上进行的研究),希利的团队在实施一项对引诱劳动力的限制的政策之前,对Baystate超过9,500例单胎婴儿的记录进行了分析。研究人员还研究了该政策制定后发生的2,600多例单胎婴儿。
具体来说,研究人员考虑了从入院到分娩的时间,剖宫产率,NICU入院率和死产。
研究发现,该政策实施后,从入院到分娩的平均时间减少了六个小时,从17小时减少到11小时。该政策实施后,剖宫产的剖宫产率从16%下降到7%,该政策使足月新生儿入院重症监护病房减少了33%。
在医学会议上提出的数据和结论应被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。