4月1日,星期一(健康日新闻)-一项新的评论显示,父母行为培训是对处于发展中的注意力不足/多动症(ADHD)风险的学龄前儿童的有效且经过充分研究的干预措施。
此类计划旨在促进父母与孩子之间的积极关系,并教授依靠奖励和非惩罚性后果的有效纪律策略。
综述作者,神经精神病学团队负责人Alice Charach博士说:“当我们对具有一系列破坏性行为的儿童进行研究时,父母行为训练是对过度活跃,冲动,发脾气和对立行为等行为的良好有效干预。”在多伦多的病童医院。
尽管只有一项研究符合评价标准,哌醋甲酯(Ritalin,Methylin)也可能对该年龄组有效,而美国儿科学会(AAP)指南不建议在学龄前儿童中使用ADHD药物青少年。
审查结果于4月1日在线发表,并于5月的《儿科学》印刷版上发表。
根据研究背景信息,可以对学龄前儿童进行多动症诊断,但可能很困难。“这个年龄的孩子可能很忙,专心和分散注意力。Charach说,有时候很难让他们去做他们应该做的事情。她指出,父母最初可能会要求他们的医生对孩子进行评估,因为孩子有更多的破坏性,对立行为。
一旦孩子被诊断出或被发现有患多动症的高风险,最有效的干预措施尚不清楚。
为了更好地了解哪种方法最适合这些年幼的孩子,研究人员回顾了医学文献,研究了对行为干扰至足以接受治疗或诊断为多动症,对立违抗性疾病的6岁以下儿童的干预措施。或行为失调。
他们发现了55项符合其最初标准的研究,然后他们进一步审查了研究以评估诸如样本量和研究设计等因素。他们发现有八项关于父母行为训练的良好研究,还有一项他们认为对药物治疗有益的研究。
本评价中研究的四种父母干预措施是:积极育儿计划,难以置信的年育儿计划,亲子互动疗法和新森林育儿计划。
专注于改变父母行为的干预措施似乎应该归咎于父母对孩子行为的责任。但是,查拉赫说,根本不是这样。
“有些孩子更具挑战性,需要父母额外的技能和额外的支持。并且,这可能不是自然而然的。我们向自己的父母学习如何做父母。她解释说,如果孩子不喜欢我们,我们可能不知道该怎么办。
研究人员发现,当父母完成整个课程时,他们的孩子的行为会得到更大的改善。
在一项单一的药物研究中,研究人员发现,尽管哌醋甲酯对这一年龄组可能有效,但该药物有副作用。
“我们生活在一个父母对整个药物问题都敏感的时代。我认为家庭说“我们该怎么办呢?”是很自然的事。查拉克说。
她说,此外,AAP指南不建议将药物作为该年龄段有ADHD危险儿童的一线治疗。
一位美国专家讨论了新发现。
史蒂芬和亚历山德拉·科恩(Steven and Alexandra Cohen)儿童医学中心的发展与行为儿科主任安德鲁·阿德斯曼(Andrew Adesman)博士说:“这项审查强调了几种不同的父母培训计划的价值和有效性,这些计划可以帮助那些有行为挑战的孩子的家庭。纽约。
但是,他说,重要的是要注意研究人员没有并排比较干预措施。他们只研究了针对每种特定干预措施所做的研究。
阿德斯曼说,另一个令人担忧的问题是,父母行为培训计划并不总是可以或不可能让父母完成。
他说,让相关父母了解他们的孩子的行为是否正常或潜在问题的一种相对容易的方法是让他们入学。阿德斯曼解释说:“学前班为父母提供了喘息的机会,但同时也提供了同龄人建模,并为父母和儿科医生提供了来自经验丰富的客观观察者的崭新视角。”