蒙哥马利，阿拉。-这些信件于10月初着陆，取消了数千名阿拉巴马州BlueCross BlueShield成员的医疗计划，并提出以更高的费用将他们纳入新的保险范围。
“我认为我的计划可能会上涨30美元。自雇自足并居住在该州中部亚历山大市的梅里·哈迪说，我不知道它会[几乎]翻番至每月478美元。“我在想，请上帝，让奥巴马医改失败。”
与Hardy一样，BlueCross也将《负担得起的医疗法案》归咎于该法案。该法案称，从明年开始，它将为约80,000名阿拉巴马州客户提供当前价格较低的保险。
但是其他人则认为保险市场动态是问题的重要部分。评论家说，由于BlueCross覆盖了直接购买保单的阿拉巴马州90％的个人和家庭，因此它面临的竞争很少，并且没有理由降低价格。
在亨茨维尔地区，只有BlueCross和Humana通过联邦政府的在线交易平台提供计划，最便宜的，有50年历史的中级“银”政策每月的费用为352美元。在田纳西州纳什维尔以北一百英里处，有四家保险公司竞争，最便宜的白银保单成本为253美元，或低28％。这些价格未考虑到许多买家将获得的联邦税收抵免补贴。
超越阿拉巴马州
其他州的人也面临类似的情况。在新罕布什尔州，阿肯色州，北卡罗来纳州和其他地方，单个公司主导着个人保险，在卫生法案的在线市场中，消费者几乎没有选择余地。
对依赖联邦市场的三个十几个州的分析表明，平均而言，最便宜的白银计划在通过市场销售一两个保险公司的地区的成本要比具有至少八个保险公司的地区高34％。
在该州，只有不到三分之一的选民为巴拉克·奥巴马（Barack Obama）总统进行了2012年的投票。
劳伦斯·班克斯（Lauren Banks）表示：“我们正在通过让人们参加可负担的医疗保险来做一件好事，而其他人听到他们的保险费却增加了，这是一种耻辱。”的新覆盖范围选项。“这肯定伤害了我们的努力。”
现年56岁的哈迪是一名单身共和党人，她经营防风雨安装业务，她说她也没有资格获得补贴。她自己的每月保险费用将增加77％，达到478美元，她的自付额将增加三分之一，达到2,000美元。
她说：“我要放弃他们”，并寻找非BlueCross计划。
那可能很难。BlueCross是唯一通过《 Affordable Care Act》的在线市场或交易所销售覆盖范围的承运商。其他运营商，例如Humana和UnitedHealthcare，在个人保险市场中占有很小的份额，并且通常提供较小的医生和医院网络。
“中风腰带”
伯明翰附近的保险经纪人查德·盖伊（Chad Gay）说，在健康法规定生效后，“阿拉巴马州没有任何变化”。“ 2013年，您有Blue Cross，United和Humana。在2014年，您拥有了Humana，Blue Cross和其他交易所-United。相同的球员，更高的利率。大。”
推高成本的另一个因素是长期病患者的高比率。由于保险公司无法从明年开始禁止那些已有疾病的保险公司，因此，预计将有许多成本较高的消费者加入保险范围。
伯明翰阿拉巴马大学的健康经济学家迈克尔•莫里西（Michael Morrisey）说：“这里有很多病人。”“那里的中风带”延伸到南方“以及糖尿病和心脏病”。
阿拉巴马州Arise的政策总监吉姆·卡恩斯（Jim Carnes）表示，即便如此，更好的国家监管和更多的保险公司竞标业务仍可以为阿拉巴马州节省大量资金。该组织致力于改善低收入阿拉巴马州人的生活。
他说，如果州长罗伯特·本特利（Robert Bentley）花费大量精力招募保险公司来与BlueCross竞争，就像他在吸引行业和企业家那样，他可以根据联邦卫生法降低价格并增加就医机会。
卡恩斯说：“但是他选择了保持被动。”“因此，我们的竞争水平是全国最低的。”
BlueCross回应
BlueCross发言人Koko Mackin表示，该公司“提供高质量的保险，而保险费却是全国最低的”，而“我们的客户”对我们的信任为我们提供了市场份额。
BlueCross Alabama在2011年有大约150,000个订阅者直接购买计划，而不是通过雇主获得报道。卫生法有望使该州70万未受保险人口减少一半以上，部分是通过扩大针对穷人的医疗补助计划，另一部分是通过交易所出售有补贴的商业保险。
但在最高法院允许各州退出后，退休的皮肤科医生本特利（Bentley）拒绝了医疗补助计划的扩张。
阿拉巴马州也是拒绝执行健康法的六个州之一。现在，入学倡导者担心BlueCross的较高价格会促使更多的阿拉巴马人因缺乏医疗保险而不是购买计划而选择支付健康法的罚款。
本特利曾在9月份表示，该法律的最佳方法是“坐下来观察它的崩溃”，他没有回应女发言人的采访要求。
支持者说，阿拉巴马州正在发生的事情表明，改革的风险取决于国家合作和保险公司的竞争。51岁的大卫·马库斯（David Marcus）的BlueCross家庭保费将提高一半，至每月1033美元，他说这显示出法律的基本缺陷。（他说他不知道他是否有资格获得补贴。）
他说：“我认为他们永远不会完全实施它。”“对于太多人来说，这太令人困惑了。”
Jordan Rau做出了贡献。
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