2014年9月8日,星期一(健康日新闻)-由于男性荷尔蒙有助于前列腺癌的生长,刚被诊断出患有前列腺癌的男性通常首先转向消耗睾丸激素的疗法。
但是,根据肿瘤学家的说法,随着时间的流逝,随着肿瘤的发展,这些疗法几乎总是失败。
现在,专家们正在发布更新的指南,以帮助这种情况下的患者决定下一步该怎么做。
该指南由美国临床肿瘤学会(ASCO)和安大略省癌症护理协会(CCO)联合发布,强调了在治疗这种更晚期形式的前列腺癌方面的最新进展。
制定指南的ASCO / CCO专家小组共同主席Ethan Basch博士说:“最近,我们已经在对抗晚期前列腺癌方面取得了前所未有的进展,最近几年已经批准了六种新疗法。”从两组释放。
他说:“就疾病的阶段和患者接受的先期治疗而言,选择治疗有很多细微差别。”“我们希望该指南将帮助医生和患者做出明智的治疗决策。”
前列腺肿瘤对激素治疗产生抗药性后,可能会使用其他疗法。但是,ASCO / CCO团队表示,他们在制定准则时也考虑了男性的生活质量。
ASCO / CCO专家小组联合主席安德鲁·洛布劳(Andrew Loblaw)博士在新闻稿中说:“将生活质量数据包括在指南中有助于人们理解不同的治疗方法如何使他们感到。”“我们还必须意识到成本,因为它会影响获得治疗的机会和生活质量。”
已扩散(已转移)的激素治疗耐药性肿瘤新指南包括以下建议:
无限期继续以药物或手术形式进行激素剥夺治疗;为患者提供三种治疗选择之一-阿比特龙/泼尼松,恩杂鲁胺或镭223(如果癌症已经扩散到骨骼上)-除激素剥夺外, “因为这三种治疗方法均能改善生存率,生活质量以及利弊平衡”;在考虑化学疗法时,多西紫杉醇/泼尼松是一种选择,但必须讨论其副作用;向病情恶化的男性提供卡巴他赛如果已经尝试了多西他赛,但再次讨论了副作用;向没有癌症症状或症状极少的男性提供sipuleucel-T;向米托蒽醌提供,但讨论了该药物的“有限的临床益处和副作用风险”;提供酮康唑或抗雄激素疗法比卡鲁胺,氟他胺或尼鲁米特,但讨论这三种药物的有限临床获益;不提供贝伐单抗(阿瓦斯汀),雌莫司汀;或舒尼替尼;在讨论治疗方案时应尽早开始姑息治疗。专家小组的专家说,应给予何种治疗的最佳顺序尚不清楚,但是“正在进行的临床试验正在探讨这个问题,以及联合多种治疗的潜在益处。”
专家小组说,新指南基于对自1979年以来发表的56项随机临床试验的回顾。
据美国癌症协会称,除了皮肤癌以外,前列腺癌仍然是男性的主要癌症类型。每年在美国诊断出超过233,000例新的前列腺癌病例,每年有近30,000人死于该病。但是大多数被诊断出患有前列腺癌的男人并不会因此而死。超过250万被诊断患有这种疾病的美国男人还活着。