2015年2月25日,星期三(健康日新闻)-有新的证据表明,如果未与HIV感染的男同性恋者在与被感染的伴侣进行性接触之前和之后服用名为Truvada的药丸,他们可以保持这种状态。
该策略称为“暴露前预防”或PrEP。先前的研究表明,长期每天使用Truvada(替诺福韦+恩曲他滨的组合药)可以降低一个人已经感染而另一个人没有感染的伴侣的HIV传播率。
现在,两项新研究(一项来自英国,另一项在法国和加拿大联合进行)似乎增强了这些结果。他们于星期二在西雅图举行的年度逆转录病毒和机会感染会议上发表。
这项名为PROUD的英国调查涉及500名男同性恋者,并且似乎再次确认了标准的每日一次PrEP的有效性。该研究发现,这种剂量策略可将男同性恋者的HIV感染风险降低86%。
法国/加拿大的一项名为IPERGAY的调查研究了以不同时间表进行的PrEP-仅在发生性关系的那一天左右。
研究人员发现,在与另一名男子发生性关系之前的2至24小时之间的任何时间里服用了两粒Truvada药丸的男性,在随后的24至48小时内又服用了两粒药,同样的保护程度-新感染的风险降低了86%。性别。
IPERGAY研究于2012年启动,有400名参与者参加,但鉴于有充分迹象表明该方法非常有效,该研究于2014年中止。
但是,美国疾病控制与预防中心发布的一份声明中,乔纳森·默明(Jonathan Mermin)博士说,放弃每天一次的治疗方案为时过早。
CDC国家艾滋病毒/艾滋病中心主任Mermin说:“ CDC欢迎IPERGAY和PROUD小组今天提出的发现,这些发现提供了PrEP在降低HIV感染风险方面的强大能力的进一步证据。”病毒性肝炎,性病和结核病的预防。
但是,Mermin表示,目前尚不清楚在性爱前后只服用PrEP的方法是否在所有情况下都有效。
他指出,该策略仅在频繁发生性行为的男性(平均每月10次,每两个月八个伴侣)中进行测试。
因此,实际上,这意味着一些参与者每周服用多达八粒药-实际上超出了每天服用一次的剂量。
Mermin说,在这个时间点上,研究人员根本不知道之前或之后的性PrEP方法是否适用于“性行为频率较低,因此会较少地使用PrEP”的男同性恋者。
他还指出,特鲁瓦达可能需要在性接触前几天在体内积累,以达到最佳效果。
Mermin补充说:“也没有数据表明该方案对异性恋男人和女性以及注射吸毒者的效果如何,或者在试验环境之外仍坚持这种相对复杂的PrEP方案。”
因此,在这个时间点上,疾病预防控制中心“继续建议仅经FDA批准每天使用PrEP,”他说。但是,“ IPERGAY的发现与其他近期研究相结合,表明即使每天的依从性不够理想,PrEP仍可以提供实质性的保护。”
专家指出,医学会议上提出的研究通常被认为是初步的,直到发表在同行评审的期刊上。