Lacy说,风险增加了16%“听起来很大,非常大”。“但是,您必须从实际发生多少心脏病的角度出发。在PPI上,每4,000人可能会多做一次(心脏病发作)。”
莱西说:“我认为真正的信息是,如果存在某种关系-我不敢相信-这种关系的影响很小。”
风险取决于您服用药物的时间吗?
拉西说:“我们不能从这项研究中看出来。”“我们不知道这是PPI的时间长度,剂量还是其他变量。”
这些药物是否打算长期使用?
FDA说,服用处方PPI的人通常在其上停留6个月。非处方PPI只能使用14天,一年最多只能使用3次。但是医生说有些人在他们身上待的时间更长。
Lacy说,对于处方PPI,没有设置时间限制。有些人在他们身上呆了好几年。但他说,剂量越低越好。“我的一些患者长期接受PPI已有十多年了,根本没有任何明显的副作用。”
用户还需要了解什么其他风险?
在10月的两项研究中,将PPI与慢性肾脏病风险相关联的研究结果将在美国肾脏病学会的年会上发表。但是这些研究并没有证明因果关系,这意味着研究人员不能确切地说PPI会引起慢性肾脏疾病。H2受体阻滞剂未见与肾脏疾病相同的联系。
美国纽约州立大学布法罗医学院和生物医学科学学院副教授,医学博士Pradeep Arora表示,他建议PPI仅用于治疗严重疾病,例如胃食管反流病(GERD),而不是单纯的胃灼热或消化不良。
FDA在2012年发布了安全警告,规定PPI可能会导致血液中镁含量低,从而导致肌肉痉挛,心律不齐和癫痫发作。
德克萨斯州朗德罗克贝勒斯科特和怀特医疗保健公司胃灼热和胃酸反流中心外科主任F. Paul Buckley III博士说,PPIs还与骨折和结肠感染的风险增加有关。
是的,一些较新的药物正在开发中,莱西说。他说:“他们以不同的方式控制产酸。”他说,但是他们正处于早期测试阶段。
如果您使用的是PPI,该怎么办?
两位医生都说,如果您担心的话,请与您的医生交谈。意识到专家可能会不同意他们对风险的关注程度。向您的医生寻求最佳建议。
如果您决定继续服用PPI,请尝试并使用最低剂量。确保定期检查医生,以确定是否可以降低,消除剂量或是否有任何副作用。您还可以询问生活方式的改变可能会有所帮助。
Lacy担任Takeda,Prometheus,Actavis(现为Allergan)和Covidien的科学顾问委员会成员。
HealthDay为该报告做出了贡献。
其中一些发现将在医学会议上发表。应该将它们视为初步的,因为它们尚未经过“同行评审”过程,在此过程中,外部专家会在医学期刊上发表之前仔细检查数据。