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自闭症的风险与产前哮喘暴露有关

2020-03-30 18:03:07来源:

2016年1月6日,星期三(HealthDay News)-一项新的研究表明,母亲在怀孕期间服用某些哮喘药物的孩子自闭症的风险可能会略有增加。

这项研究于1月6日在线发表在《儿科学》上,该研究发现自闭症风险与产前暴露于称为β-激动剂的药物之间存在联系。它们最常用于控制哮喘,包括吸入药物,如沙丁胺醇,沙美特罗(Serevent)和福莫特罗(Foradil)。

研究人员说,这些发现并不能证明因果关系,并强调哮喘女性不应在怀孕期间简单地放弃用药。

费城德雷塞尔大学的首席研究员妮可·吉达亚说:“怀孕期间不受控制的哮喘与不良的出生结局有关,例如早产,低出生体重和进入新生儿重症监护室。”

此外,早产和低出生体重与自闭症风险增加有关。

北卡罗来纳州杜伦大学杜克大学自闭症与大脑发展中心杜克中心主任杰拉尔丁·道森也表达了同样的观点。

道森说,在怀孕期间服用β-激动剂对胎儿发育既有潜在的好处,也有潜在的风险。

道森说:“对于服用这些药物的妇女来说,与医生交谈并根据自己的独特情况做出个人决定很重要。”

根据美国疾病控制和预防中心的数据,研究人员仍在尝试寻找自闭症谱系障碍的确切原因,据估计,该病会影响美国68名儿童中的一名。

Beta激动剂既有短效形式(用于治疗哮喘发作),又有长效形式(经常用于预防发作)。吉达亚说,她的研究没有区分两者。

不过,科学家们普遍认为,自闭症是由于遗传易感性和某些环境因素共同造成的。许多基因已经与自闭症风险相关,并且环境嫌疑人的数量也在增长。

根据自闭症倡导组织的说法,其中包括出生并发症-特别是那些导致缺氧的并发症。该组织说,产前暴露于某些感染,空气污染和某些药物(例如抗癫痫药丙戊酸)的情况也是如此。

据吉达亚说,β激动剂可能以增加自闭症风险的方式影响胎儿的大脑发育,这似乎是合理的。给予怀孕的实验大鼠,该药物可影响胎儿神经细胞发育。

对于这项新研究,Gidaya的团队通过丹麦的国家数据库系统进行了梳理,以查找有关5200名被诊断患有自闭症谱系障碍儿童的信息。研究人员将他们与52,000名没有自闭症的同龄儿童进行了比较。

总体而言,只有不到4%的自闭症儿童曾接触过β受体激动剂,而其他孩子中则仅有不到3%。

当研究人员控制其他因素(包括母亲的哮喘,父母的年龄和分娩并发症)后,子宫内暴露于β受体激动剂的儿童患自闭症的可能性仍然高30%。

道森说,尽管这个数字听起来很大,但实际上这是自闭症风险“适度”增加。

此外,还有其他因素是研究人员无法解释的,例如接触污染物。

据道森说,需要更多的研究来证实β-激动剂和自闭症之间的联系。

吉达亚说,如果药物是危险因素,研究其背后的生物学可以帮助研究人员更好地了解自闭症的产生方式。