2016年1月21日，星期四（健康日新闻）-一项新的研究认为，许多老年人没有必要接受乳腺癌和前列腺癌的筛查，这可能导致他们不需要的治疗。
研究人员补充说，这种做法可能还会使美国医疗保健系统每年损失12亿美元。
研究发现，在65岁及65岁以上的人群中，几乎有16％正在接受乳腺癌或前列腺癌的筛查，尽管他们的寿命可能不到10年。10年预期寿命是决定是否进行筛查的基准。研究人员说，指南建议不要对预期寿命少于10年的人群进行这些癌症的筛查。
底特律亨利·福特医疗系统的首席研究员Firas Abdollah博士说：“医师和患者在决定是否需要进行前列腺癌或乳腺癌筛查时应考虑预期寿命。”
他说：“要实现这一目标，我们需要克服许多障碍，其中包括缺乏易于使用和准确的预期寿命计算器来指导医生提出筛查建议。
他补充说，繁忙的医生可能会很难解释预期寿命的概念，以及为什么不建议对某些人进行筛查。
美国癌症协会癌症筛查副总裁罗伯特·史密斯（Robert Smith）说：“对于医生来说，这可能是一场艰难的谈话。如果患者对获得这些测试表现出一定的热情，那么进行测试比进行对话要容易得多，特别是如果您“不太擅长进行测试”。
另外，史密斯说，很难估计某人是否有十年的生命。
该报告于1月21日在线发表在《 JAMA肿瘤学》杂志上。
史密斯说，美国预防服务工作队建议对74岁以下的女性进行乳房X光检查。他说，工作队根本不建议筛查前列腺癌。
史密斯说，使用10年寿命作为筛查的基准是美国癌症协会的指南。
他说：“我们建议，如果男性的寿命还不到10年，则不应为他们提供前列腺癌筛查。”“我们的乳腺癌指南是相同的。”
阿卜杜拉说，癌症筛查旨在在症状出现之前及早发现肿瘤。他说：“有证据表明，早期肿瘤的发现和治疗可以降低被筛查个体的癌症死亡率。”
他说，尽管有这种好处，筛查也可能造成伤害。他补充说，筛查可能会发现永远不会危及生命的低风险肿瘤，但会使患者遭受不必要的治疗，例如治疗的副作用和生活质量的降低。
对于该报告，Abdollah及其同事收集了将近15万65岁及以上的人的数据，这些人对2012年的行为风险因素监视系统调查做出了回应。
在这些人中，有51％的人在过去的一年中接受了前列腺特异性抗原（PSA）检查或乳腺摄影。在接受筛查的人中，将近31％的预期寿命不到10年。阿卜杜拉说，不推荐的筛查率为15.7％。
研究人员发现，全国各地的这一比率各不相同，从科罗拉多州的11.6％到乔治亚州的略高于20％。前列腺癌非推荐筛查率很高的州，乳腺癌非推荐筛查率也很高。
史密斯（Smith）说，硬币的另一面是，许多医生不建议对显然有10年以上寿命的患者进行筛查。
史密斯说，每年死于乳腺癌的妇女中约有三分之一是70岁以上。他说：“这意味着如果对妇女进行筛查，这些死亡中有很大一部分是可以避免的。”
史密斯补充说，许多医生并不了解可预测寿命的工具，而许多知道的人则不使用它们。他说：“医生需要更好地估计寿命，并与患者就癌症筛查进行对话。”
史密斯确实指出，随着患者年龄的增长，他们倾向于对筛查失去兴趣。
他解释说：“随着年龄的增长，自然会有人流失-患者对预防失去兴趣，医生开始专心于限制生命的状况。”
