2015年10月30日,星期五(《健康日新闻》)-研究人员说,许多患有严重痤疮的患者在接受更有效的药物治疗之前停留了很长时间。
由纽约市纽约大学朗格尼医学中心皮肤病学研究组主席塞思·奥洛(Seth Orlow)博士领导的团队审查了137名12岁以上患者的病历。在2005年至2014年之间,所有人都在Langone接受了严重痤疮的治疗。
平均而言,在医生认为抗生素无效之前,患者要使用抗生素11个月。然后将患者改用痤疮药物异维A酸(商品名Accutane)。
该研究还发现,从医生首次提到Accutane到患者开始服用该药物,平均花费了近六个月的时间。
延误很长的原因包括对Accutane的严格控制,因为它有导致先天缺陷的风险,并担心其他潜在的副作用,例如抑郁。
这项研究于10月30日在线发表在《美国皮肤病学杂志》上,没有得到制药业的任何资助。
Orlow在Langone新闻稿中说:“我们的研究表明,当严重痤疮的患者对抗生素治疗无效时,医生需要在数周而不是数月内识别出来。”
两位皮肤科医生同意,患者应尽早与医生讨论有关维甲酸的信息。
“患者通常认为口服抗生素比异维A酸安全得多”,纽约市西奈山医院伊坎医学院皮肤病学讲师Meera Sivendran博士说。“尽管异维A酸的副作用的风险确实存在,但长期使用抗生素的潜在副作用常常被忽略,而且也很严重。
她补充说:“在与患者的关系中尽早开始关于异维A酸的讨论很重要。”“如果我看到患有囊性痤疮的患者,我将在第一次或第二次就诊时讨论口服抗生素以及异维A酸。这样,他们就有时间阅读有关异维A酸的文献,并在后续访问中解决任何问题。”
纽约州Manhasset的North Shore-LIJ Health System的皮肤科医生Katy Burris博士表示同意。
她说:“我们需要及早识别那些对口服抗生素无反应的患者,以最大程度地减少对抗生素的过度暴露以及潜在的疤痕,并开始成功的治疗。”
专家和研究作者还指出,延长抗生素治疗时间太长的另一个可能后果是:抗生素耐药性日益严重的问题。
Burris说:“长期使用抗生素与细菌耐药性有关,通常,这些患者最终最终还是需要使用异维A酸进行治疗。”
首席研究员兼Langone皮肤科医生Arielle Nagler博士说:“痤疮仍然是年轻人拜访皮肤科医生的第一原因,没有其他药物能像异维A酸一样有效地治疗严重的皮肤病。
她说:“我们需要在尝试行之有效的抗生素与快速向异性患者使用异维A酸之间取得更好的平衡,”她说。