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强化糖尿病治疗可以延长生存期

2020-03-24 17:03:07来源:

研究人员报告说,2016年9月7日,星期三(健康日新闻)-强化管理2型糖尿病可以改变您的寿命和寿命,即使您直到中年才开始生活。

随机选择已经处于2型糖尿病并发症风险中的患者,继续他们的正常治疗,或将其置于积极,多管齐下的治疗组中。

研究开始后的二十年,研究人员发现,积极治疗组的人的寿命延长了将近八年。

不仅如此,他们生活得更好-患心脏病,肾病和失明的风险都下降了。似乎没有改善的唯一并发症是糖尿病引起的神经损伤。

“早期,对具有目标驱动药理(药物)和行为作用的2型糖尿病合并微量白蛋白尿症的患者加强干预可延长寿命。而且,这种额外的寿命不会带来严重和令人担忧的并发症。”研究资深作者Oluf Pedersen博士说。他是丹麦哥本哈根大学诺和诺德基金会基础代谢研究中心的内科和内分泌学专家。

微量白蛋白尿是尿液中存在少量蛋白质。据美国糖尿病协会称,这是肾脏不能正常工作的信号,也是糖尿病肾损害的第一个迹象。

Pedersen解释说,患有微量白蛋白尿的人有发生其他糖尿病并发症的风险,因为它是普遍性血管损伤的标志。

这项新研究包括160名患有2型糖尿病和微量白蛋白尿的丹麦人。研究于1993年开始,他们的平均年龄约为55岁。根据这项研究,所有的人都超重,以肥胖为界。

Pedersen说,强化治疗的目的是解决所有已知的并发症或早期死亡的可改变危险因素。这些因素包括血糖,血压,胆固醇和甘油三酸酯以及血栓的风险。

适当时,开了降胆固醇他汀类药物或降压药之类的药物。

行为改变也是强化治疗的重要组成部分。指导研究志愿者如何进行健康饮食和改变运动,并帮助他们戒烟。

他们在哥本哈根的Steno糖尿病中心接受了近八年的治疗。佩德森说:“他们不断受到教育和激励。”

所有的动机都得到了回报。

参与者的血压下降了。好的胆固醇上升,而坏的胆固醇和甘油三酸酯下降。毫不奇怪,血糖水平也下降了。

经过二十多年的努力,强化治疗组中有38人死亡,而传统疗法组中则有55人死亡。

佩德森说,除了更长的生存期外,高强度人群的心脏病或中风发作平均延迟了八年。

Pedersen说,在深切治疗正式结束后,好处是如此明显,以至于两组患者都可以继续接受深切治疗。

Joel Zonszein博士是纽约蒙特菲奥雷医学中心临床糖尿病中心的主任。“这些结果令人印象深刻,而且信息很重要。他说,医生还不够积极,也没有在一开始就针对目标。

不参加这项研究的宗泽因说:“如果看一下他们(丹麦研究人员)所治疗的所有因素,根据全国调查,大约80%的美国人口没有得到正确的治疗。”

Zonszein补充说,另一位研究人员对该数据进行了子分析,以了解哪个因素影响最大。他说:“主要是因为他汀类药物有所作为。”

他说,这是个好消息,因为他汀类药物以通用形式提供,因此对大多数人来说价格可承受。

Zonszein说,但是尚不清楚如果在美国人群中进行这项研究,结果是否会令人印象深刻。

他说:“强化治疗肯定会有所改善,但这里的人口非常多样化,并会导致不同的结果。”

该研究最近发表在《糖尿病》杂志上。