2017年3月24日,星期五(HealthDay News)-外科手术是治疗腕管综合症的常用方法。但是,一项新的研究表明,物理疗法可能同样有效。
研究人员发现,物理疗法-特别是所谓的手动疗法-与该病症的标准手术一样有效地改善了手和腕的功能,并减轻了疼痛。
此外,一个月后,理疗患者报告的结果要好于接受手术的患者。
主要研究作者塞萨尔·费尔南德斯·德拉斯·佩纳斯(Cesar Fernandez de las Penas)说:“我们认为物理疗法应该是几乎所有患有这种疾病的患者的首选治疗方法。”
西班牙阿尔科孔国王胡安·卡洛斯大学物理疗法教授德拉斯·佩纳斯说:“如果保守治疗失败,那么手术将是下一个选择。”
他还指出,与手术相比,治疗的另一好处是可以节省成本。
当从前臂延伸到手掌的正中神经在手腕处受到挤压时,就会发生腕管综合症。它通常是由于工作所需的重复动作而引起的,例如计算机使用或装配线工作。
症状通常会逐渐开始,患者会注意到手和腕部麻木和无力。
根据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的报道,针对这种疾病的手术通常包括在腕部切割一条韧带,以减轻正中神经的压力。
在这项研究中,德拉帕纳斯(de las Penas)及其同事追踪了马德里的100名患有腕管综合症的妇女。一半接受了物理疗法,一半接受了手术。
在三周内,接受治疗的患者每周接受半小时的手动治疗-这意味着治疗师只用双手。治疗师专注于颈部和正中神经。他们还对肩部,肘部,前臂,手腕和手指进行了手动物理治疗。患者自己在家中进行颈部伸展运动。
一个月后,治疗组报告说,与手术患者相比,拇指和食指之间的日常功能增强,“捏力”增强。但是,在三个,六个月和十二个月后,两组的改善相似。所有参与者都经历了类似的疼痛减轻。
该研究的合著者约书亚·克莱兰德(Joshua Cleland)是新泽西州林奇(Rindge)富兰克林·皮尔斯大学(Franklin Pierce University)物理疗法课程的教授。他说:“尽管病情严重,手动物理疗法可能对改善功能和症状严重程度与手术同样有益。”他指出,治疗组中38%的人患有“严重”腕管综合症。
克莱兰德说:“这些手动物理治疗技术在美国也很普遍,并且应该成为与腕管综合症患者一起工作的物理治疗师的一种实践标准。”
Daniel Polatsch博士是纽约莱诺克斯山医院纽约手与腕中心的联合主任。他每年治疗数百例腕管综合症,其中15%至20%需要手术。
Polatsch说,治疗应视具体情况而定。他补充说,轻度病例可以采用保守方法进行治疗,包括夹板,注射,治疗和活动改变。
他说:“当腕部神经受压导致肌肉无力或萎缩时,必须进行手术。”
Polatsch补充说,这种手术通常是安全有效的。
克莱兰德说,尽管如此,手术还是有并发症的。他引用了先前的一项研究发现,“接受腕管综合症手术的人中约有25%经历了治疗失败,其中一半需要额外的手术程序。”
研究人员称,几乎所有与工作有关的伤害都与腕管综合症有关。而且,三分之一以上因该病接受手术的人八周后仍未恢复工作。
由于这是一项仅针对女性的小型研究,该研究的作者说,未来的研究需要检查男性。
研究结果发表在三月的《骨科与体育物理疗法杂志》上。