2018年1月19日星期五（HealthDay News）-美国每160例妊娠中就有1例死于死胎。现在，一项新的研究表明，其中许多悲剧是“潜在”可避免的。
研究人员说，有了更好的产前和产科护理，死产率可能会提高。
这项研究的资深作者，犹他大学妇产科临时主席罗伯特·西尔弗（Robert Silver）博士说：“我们发现大约25％的死产是可以预防的。”
死产是怀孕20周后胎儿的死亡。在世界范围内，大多数死产发生在中低收入国家。研究人员说，但是美国的死胎率比其他许多高收入国家高。
死胎的可能原因可以预防，包括胎盘问题；糖尿病，高血压病和早产等并发症；这项研究表明，怀孕超过一个胎儿。
“死产是否可以预防是一个非常主观的概念。实际上，并非所有死产都是可以预防的。这些是我们认为最有可能预防的，我们认为通过进行这项研究，我们可以开始对话。”
他的小组审查了2006年至2008年在美国多个地点发生的512个死胎。
这些案件包括对母亲的采访，尸检和病历。
研究人员将这些病例定义为在妊娠24周或更晚时发生的可能预防的病例。它们也必须发生在体重略大于1磅（500克）的婴儿中。如果分娩，那么大小和年龄的胎儿都可能存活。
西尔弗说，如果母亲计划怀孕，在怀孕期间获得良好的医疗保健并保持良好的血糖控制，则可以预防像糖尿病这样的医疗并发症。
胎盘功能不全意味着胎盘不能正常工作，胎盘的工作是为胎儿提供营养和氧气。如果胎盘功能不全引起并发症的风险很高，医生可能会分娩。Silver说，但是要知道风险是否很高，唯一的方法是通过对超声波等测试的频繁监测。
高血压引起的疾病，例如怀孕引起的高血压和先兆子痫，可能会给母亲和婴儿带来严重的风险。药物可以预防中风等并发症。但是先兆子痫的治疗方法是分娩。西尔弗说，妊娠24周后应该可以活产。同样，经常监视很重要。
西尔弗说，目前尚不清楚是否可以预防早产引起的死产。但他说，但在某些情况下，筛查妇女的子宫颈短等状况，并密切监测她们是否有早产迹象，可能有助于防止死产。
马丁·查韦斯（Martin Chavez）博士是纽约州米尼奥拉市纽约大学温思罗普医院母婴医学和胎儿外科主任。他在谈到这项研究时说：“关键词是潜在的，因为尚无公认的可预防的定义。”
妇女需要在怀孕前和怀孕期间避免吸烟和饮酒。查韦斯解释说，他们应该达到健康的体重，因为某些与死产有关的疾病（例如糖尿病和高血压）与体重过重有关。
他说，保险公司也必须了解有时需要进行额外的监测以防止破坏性并发症，例如死产，这一点也很重要。
除非我们正在监测怀孕情况，否则我们不会知道我们需要提早分娩。一些保险公司做得很好，而另一些人则说，整个怀孕期间，妇女可以接受两次超声波检查。查韦斯说，这就是挑战所在。
纽约州史坦顿岛大学医院妇产科主任詹姆斯·杜西（James Ducey）博士说，更好的筛查工具会有所帮助。
杜西说：“从理论上讲，如果您能更好地识别女性，也许可以挽救一些婴儿，但是从实际角度出发，这很难提出。”
他说，如果发现胎儿运动减少，妇女应立即就医。他补充说：“妇女并不总是意识到改变可能意味着出了什么问题。”
该研究发表在二月的妇产科杂志上。
