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糖尿病患者的无针未来?

2020-03-14 16:03:41来源:

2018年6月25日,星期一(HealthDay News)-对于许多糖尿病患者来说,控制其病情最可怕的方面之一就是每天需要多次注射胰岛素。但是哈佛大学的研究人员发现了一种以药丸形式输送胰岛素的方法,它似乎效果很好-至少在大鼠中是如此。

还有很多问题:与注射胰岛素相比,合适的剂量是多少?会统一交付吗?而且,最大的一点是,它在人中也能很好地工作吗?

这项研究的资深作者,哈佛大学生物工程学教授萨米尔·米特拉戈特里(Samir Mitragotri)说,这就是为什么需要更多研究的原因。

“我们已经表明,我们可以提供胰岛素,并且在肠内是安全的。这将是一种非侵入性,对患者友好,易于使用的治疗方法。”

胰岛素是一种激素,有助于将所吃食物中的糖引入细胞中用作燃料。糖尿病患者通常缺乏足够的胰岛素来满足人体需要,尽管确切的原因因糖尿病的类型而异。

Mitragotri说,由于胰岛素在胃中被消化,因此还没有口服胰岛素。

但可注射形式很痛苦,可通过针头或通过插入皮肤下并插入胰岛素泵的小管来输送,这可能导致人们跳过药物治疗。

为了开发口服胰岛素,研究人员面临许多挑战。如果口服胰岛素超过了胃酸,肠子就会出现另一个问题。研究人员解释说,胰岛素是一种大分子,肠壁是大多数大分子的屏障。

克服这些障碍的第一步是将胰岛素放入离子液体中,Mitragotri将其比作液体盐。然后,将胰岛素-离子液体组合用可让药丸完整通过胃的涂层覆盖。然后将其溶解在小肠中。

口服胰岛素从那里到达大肠。借助于离子液体,胰岛素分子可以穿过肠壁进入血液。

这种形式的胰岛素的一个好处是,它比可注射的胰岛素更具贮存稳定性。一旦将它们从冰箱中取出,目前的胰岛素将持续约28天。但是,口服胰岛素至少可以持续两个月,甚至更长的时间,Mitragotri说。

目前的研究报道了一项在大鼠中口服胰岛素的试验。研究人员发现,动物体内的血糖(葡萄糖)持续下降高达45%。

Mitragotri说:“它降低了至少12个小时的血糖。”

任何时候有人服用胰岛素,都有服用过量的危险,并导致血糖水平下降(低血糖)。但是米特拉戈特里说,因为口服胰岛素需要一段时间才能释放出来,所以风险降低了。

在人类试验开始之前,将需要进行更多的研究,包括对更大的动物进行研究。但是,如果一切顺利,Mitragotri说,他预计人体试验将在三到五年内开始。

他补充说,很难估计口服胰岛素的价格是多少。但是离子液体和涂层材料并不昂贵,因此他希望其成本与目前的胰岛素相似。

纽约市蒙特菲奥雷医学中心临床糖尿病中心主任乔尔·宗森(Joel Zonszein)博士对研究结果进行了回顾。

人们尝试找到口服胰岛素的圣杯是一件好事,我们将永远欢迎新型的胰岛素输送系统。Zonszein说,目前对啮齿动物的研究结果比我以前看到的要好得多。

Zonszein补充说:“但是我们遇到的问题很多。”他说,很难知道如何使用这种胰岛素,因为胰岛素的释放变化太大。

该报告于6月25日在线发表在《美国国家科学院院刊》上。