2019年5月13日，星期一（HealthDay News）-治疗或不治疗：对于某些前列腺癌患者及其医生而言，这仍然是一个难题，因为某些肿瘤可能具有侵袭性，而另一些则可能需要数十年才能造成伤害。
现在，新的研究表明，追踪前列腺癌细胞内染色体数量的特定变化可能有助于解决难题。
麻省理工学院安吉利卡·阿蒙（Angelika Amon）领导的研究小组表示，除了可以提供有关前列腺肿瘤如何形成和扩散的新见解之外，有一天染色体数据可能会“在临床上用于告知风险分层和治疗”决策。
该研究专注于一种称为非整倍性的遗传状态-细胞中染色体的异常数量。非整倍体是已知的癌症标志，但尚不清楚其如何影响癌症的进展，或者追踪染色体的得失是否有助于指导治疗。
Manish Vira博士说，迫切需要针对前列腺癌的治疗指导。他协助Northwell Health位于纽约州成功湖市的亚瑟·史密斯泌尿外科研究所指导泌尿外科研究。
维拉说，那是因为使用前列腺特异抗原（PSA）血液测试作为衡量男人是否需要手术或其他治疗的一种手段已不受欢迎。在许多情况下，肿瘤可能变成“惰性”-生长缓慢，以至于最好将其放置在适当的位置，而只需“观察并等待”即可。
因此，“未参与前列腺癌的圣杯仍有待在诊断时找到一项测试，该测试可以识别出罹患前列腺癌死亡风险最高的患者子集。”在新的研究中。
在这项研究中，Amon的小组正在寻求这种测试。
研究人员使用了来自333名男性的前列腺肿瘤样本来开发一种方法来估算细胞内染色体得失的“特征”模式。
然后，他们将这种方法应用于404名前列腺癌患者，他们接受了15年的中位随访。
研究结果显示，与那些没有预测非整倍性的患者相比，在诊断时肿瘤具有五个或更多预测的染色体臂改变的患者中，有23％的患者死于前列腺癌的可能性是后者的5.3倍。
根据5月13日发表在《美国国家科学院院刊》上的研究，即使在高危患者中，肿瘤的非整倍性程度也预示着未来致命的前列腺癌。
研究结果表明，非整倍体确实在侵袭性前列腺癌中起着关键作用，非整倍体的程度可以用来确定罹患癌症的风险水平并帮助做出治疗决策。
Vira同意该工具具有潜力，并且“可用于前列腺活检样本，以在诊断时进一步对患者进行分层。”
Nicholas Karanikolas博士在纽约史坦顿岛大学医院担任泌尿外科肿瘤学的主任。在阅读了新发现之后，他同意肿瘤学家需要“对癌症本身的基因组成有更广泛的了解”，以帮助指导治疗。
Karanikolas说，任何可能告诉男性他们死于前列腺癌的几率高的测试都“将为那些将从辅助治疗和/或纳入临床试验中受益的患者提供进一步的指导。”
