2019年11月13日，星期三（HealthDay News）-近年来，越来越多的美国人正在罹患肺癌，但只有极少数高危人群接受推荐的筛查。
这些是11月13日发布的美国肺癌协会（ALA）最新“肺癌状况”报告的重点内容。
有积极的趋势，包括生存数字：与十年前相比，2015年肺癌患者的五年生存率高出26％。
此外，被诊断出患有这种疾病的美国人更少。同期，新发肺癌病例下降了19％。
然后有个坏消息：大多数美国人仍会在较晚的阶段被诊断出来，因为治愈的几率很低。因此，即使是现在，只有约22％的肺癌患者可以存活五年。
尽管事实上可以进行肺癌筛查并建议将其推荐给某些高危人群：55至80岁的成年人，他们目前是重度吸烟者，或者在过去15年内戒烟。
该指南由政府预防医学专家小组美国预防服务工作组于2013年发布。美国临床肿瘤学会（ASCO）也有类似的建议。
然而，ALA报告在2018年发现，只有4％的合格美国人接受了肺癌筛查。
为什么？ALA的医学顾问Andrea McKee博士解释说，一般而言，新的筛查建议需要一些时间才能付诸实践。
麦克基说，但是在肺癌筛查中，还存在一些特定的障碍。她指出，为此目的使用CT扫描“是全新的”，而且资源不一定位于给定的本地区域。
但是，除了物流之外，许多美国人-包括医生-可能还没有关于肺癌筛查的全部事实。
麦基说：“在媒体上，甚至在医生阅读的医学文献中，都有很多错误的信息。”
一个问题涉及“假阳性”-筛查测试错误地表明存在癌症。
McKee说，CT肺癌筛查为假阳性的几率“非常低”：“第一次检查大约有10％的机会，然后下降，因为放射线医生将第一个[扫描]用于比较。”
麦基说，但是一些报告指出误报率高达96％。
也有不准确的报道表明，CT筛查具有“过度诊断”的重大风险，即对某人进行诊断并治疗不会致命的癌症。这是像前列腺癌这样的疾病的问题，该疾病通常生长缓慢并且可能永远不会造成伤害。
麦克基说：“但是肺癌通常是一种非常具有侵略性的疾病。”研究表明，筛查过度诊断的风险为3％。
另一方面，筛查可以挽救许多生命，麦基说。
根据ALA，大约有800万美国人符合肺癌高危条件。该小组估计，即使筛查了一半，也可以避免超过12,000人死于肺癌。
ASCO的肺癌专家内森·潘内尔（Nathan Pennell）博士说，2018年只有4％的合格美国人接受了筛查，这一事实“令人非常失望”。在俄亥俄州克利夫兰诊所执业的潘纳尔没有参与该报告。
他指出筛查率低的另一个原因是：公众普遍对肺癌抱有宿命态度。潘内尔说：“人们害怕被筛查，因为他们认为肺癌是死刑。”
但是，他说，五年生存率的提高证明了最近的治疗进展。它们包括提高免疫系统杀死癌细胞能力的免疫疗法，以及治疗具有特定基因突变的某些肺癌的“靶向”药物。
Pennell建议吸烟者和以前的吸烟者与他们的医生讨论是否应该进行CT筛查。
根据ALA，私人保险公司和Medicare为合格人员提供筛查。但是，不需要为低收入美国人提供政府医疗保险计划Medicaid。
ALA报告发现，截至2019年1月，美国31个州的医疗补助计划涵盖了肺癌筛查。十二个州没有，七个州没有可用信息。
