最近有两名美国人治愈了席卷整个西非的致命埃博拉病毒。现在,想出所谓神奇疗法的医生已经发布了有关其运作方式和启发方式的细节。
根据世界卫生组织的数据,截至8月6日,肯特·布朗特(Kent Brantly)医生和传教士南希·沃特博尔(Nancy Writebol)都在利比里亚的一家医院工作,当时怀疑他们感染了同一致命的埃博拉病毒,该病毒已杀死961人并造成1779例感染。谁)。
早在4月,世卫组织和无国界医生正在应对这次埃博拉疫情的国际紧急响应,他们怀疑最严重的时期已经过去,疫情得到遏制证明相对成功,感染率有所降低。
但是,到了六月,疫情再次激增,塞拉利昂国家宣布处于紧急状态,因为国际和地方卫生组织争相控制该病。
到Brantly和Writebol感染时,利比里亚已成为该热潮的下一个主要受害者。即使从几内亚扩散到其邻国,据报道利比里亚的埃博拉病毒病例也相对可控。一切随着浪潮而改变;利比里亚现在报告了554例埃博拉感染病例,比几内亚多。
“奇迹”意味着洗澡
根据最近发表在《内科医学年鉴》上的一篇论文,在宣教士被赶回美国之前,他们接受了“高度实验性”治疗。
引人注目的是,在接受这种治疗的几个小时内,被发现处境最差并且对其他治疗基本无反应的布兰特利(Brantly)“能够自己洗澡。”
据世界卫生组织称,埃博拉病死率为50%,其特征是突然发烧,剧烈无力和肌肉疼痛。即使在埃博拉病毒感染的早期发作,简单地洗个澡的行为对患者来说也证明是太多了。(滚动以继续阅读...)
(照片:路透社/斯特林)据了解,布兰特利得知这一消息后,便打电话给他的妻子,说他仍然有力量时的最后告别。值得庆幸的是,此后他有机会说一些新的“你好”。
那么,正当给予什么呢?根据撰写《 Annals》论文的斯科特·波多尔斯基(Scott Podolsky)的说法,两个“奇迹治愈”的病人都接受了反映“被动血清疗法”的疗法,这种疗法是很早以前就制定的。
Podolsky写道:“这并不是被动血清疗法首次被描述为“神奇的”。“这些头条新闻可以追溯到一个多世纪前,距神奇的药物如磺酰胺和抗生素的出现还不到几十年。”
拯救老鼠
根据该论文,称为ZMapp的治疗是一种三小鼠单克隆抗体。从本质上讲,这是由暴露于埃博拉病毒片段的小鼠血液中专门设计的抗体制成的。
据报道,该策略最初是为了帮助保护实验动物免受白喉和破伤风释放的常见毒素而开发的,但研究人员最终意识到他们也可以将其应用于人类。
“从1890年代开始,这种生产模式-将动物(豚鼠,兔子,牛,马等)暴露于已确定的微生物病原体,生成抗体...然后“被动”将预先形成的抗体转移至受感染的动物或人-可能会感染肺炎球菌性肺炎和脑膜炎球菌性脑膜炎等令人恐惧和普遍的疾病,波多尔斯基解释说。
ZMapp是采用相同策略的现代化方法,它对病毒株和免疫疗法有了更好的了解,有助于该过程并鼓励人类免疫系统接受这些小鼠抗体。(滚动以继续阅读...)
(照片:欧洲委员会DG ECHO / EMLab)最终选择
由于Writebol和Brantly通过实验治疗挽救了生命,因此WHO讨论小组直到昨天才确定:“提供未经证实的干预措施作为潜在的治疗或预防措施,其疗效和不良影响尚不明确,这在道德上是合乎道德的。”
这就是ZMapp在这种药物恐慌使用之前的样子。在Brantly和Writebol案之前,该药物仅在动物(即猴子)上进行过测试。尽管如此,在这些试验中已证明它非常有效,而且这些结果与WHO寻求治疗“最终选择”病例的结果相同。
世卫组织最近还宣布了一项新的1亿美元的应对计划,该计划将结合国际努力来解决埃博拉问题。它要求专业人员和政府之间具有完全的透明度并共享数据。
“埃博拉疫情的规模及其带来的持续威胁,要求世卫组织和几内亚,利比里亚和塞拉利昂将对策提高到一个新的水平,这将需要更多的资源,国内医疗专业知识,区域准备和协调”,世卫组织总干事陈冯富珍说。“这些国家已经确定了他们的需求,世界卫生组织正在与国际社会接触,以推动应对计划的前进。”(滚动以继续阅读...)
(照片:路透社/斯特林)完全有理由将这种“最终选择”实验方法(例如ZMapp)的结果纳入此次国际信息交流中。
但是,波多尔斯基确实警告说ZMapp及其类似疗法并不总是像最近的这些结果所表明的那样总是非常有效。该药物的有效性可能高度依赖于该疾病的种类,并且当然不应将其视为埃博拉问题的最终解决方案。
他说:“仅看似魔术的子弹,我们只能问的太多了。”
ZMapp也仍处于开发阶段,仅由药品制造商出于同情心提供给传教士。
从这个意义上说,首先考虑谁应该得到这样的“最终选择”并不是没有道理的。当然,没有足够的实验方法可以解决,那么谁来决定谁有最后的生活机会呢?
这些问题仍然需要回答,但波多尔斯基对未来仍然相当乐观。
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