一项新的研究表明，已向儿科患者开出可待因的镇痛镇咳药的使用可能会导致危及生命的儿童呼吸系统并发症。
可待因是一种阿片类药物，用于治疗轻度至中度重度疼痛。作为前药，可待因具有一点固有的药理活性，必须在肝脏中代谢成吗啡。
这项发表在《儿科学》杂志上的研究表明，负责将可待因转化为吗啡的酶CYP2D6的遗传变异性可能影响患者对可待因使用的反应，从无影响到高敏感性。
与可待因使用相关的最不利影响之一是致命的呼吸抑制。在1965年至2015年之间，报告了约64例可待因接受治疗的儿童发生的严重呼吸抑制事件。此外，食品和药物管理局还记录了24例可待因相关的死亡，其中21例是12岁以下的儿童。
根据临床顾问的报告，由于该人群中阿片类药物的流行，未确诊的睡眠呼吸暂停患者也可能有可待因的不良反应风险。未经治疗或未控制的哮喘，肠梗阻或频繁换气过度的人建议不要吃药。
由于可待因的不同作用，世界卫生组织，欧洲药品管理局和美国食品药品监督管理局等各种组织和监管机构正在考虑宣布对儿童使用可待因作为止痛药或止痛药的禁忌症。镇咳药。
在美国，FDA在可待因和含可待因制剂的标签上增加了“黑匣子警告”，这是FDA对具有生命危险的药物所要求的最强警告。该警告建议医疗保健专业人员“对扁桃体切除术和/或腺样体切除术的儿童开一种替代镇痛药（可待因）以控制术后疼痛”。
这项新研究的研究人员指出，还需要进行其他临床研究，以更好地了解阿片类药物和非阿片类药物替代品用于治疗急性和慢性疼痛的风险。
