美国食品和药物管理局(FDA)已批准一种药物疗法,用于治疗极端形式的耐多药结核病(TB)。
在临床试验中接受这种治疗的广泛耐药性(XDR)结核感染者中,有近90%在6个月内康复。当前用于治疗广泛耐药结核的药物疗法的平均成功率约为34%。
迫切需要新的结核病药物,8月14日批准的XDR结核病治疗方案可以迅速送达患者-只要价格合理,援助组织M茅decins Sans Fronti猫res的结核病政策顾问Sharonann Lynch说( (无国界医生组织),他在纽约市工作。
够不着
组合中的一种药物被称为“类风湿性关节炎”,是近50年来全球批准的第三种新的结核病疗法。制药公司几十年来一直没有开发结核病治疗方法,因为这种疾病主要影响到世界上最贫穷的人们,他们负担得起高价药品。但是在2000年代初,政府和慈善家对研究人员的捐赠引发了包括结核前病在内的新结核病疗法的研究。
“结核耐药性是世界上最大的单一耐药性来源,”开发了最新疗法的纽约市非营利研究组织结核病联盟主席梅尔·斯皮格曼说。他说,但如果研究人员有足够的资金开发治疗方法,则有可能解决耐药性。
林奇说,这些疗法的价格还必须足够低,以使贫困者能够使用它们。另两种疗法被批准用于治疗耐多药结核病:2012年的贝达喹啉和2014年的地拉米尼,六个月的供应量花费数百至数千美元。林奇说:“只有20%的受益于贝达喹啉的人因为价格高而得到了它。”
结核病联盟目前正在与将要生产这种药物的两家制药公司就最新治疗方法进行谈判。考虑到一种成分贝达喹啉的成本相对较高,林奇对此感到担忧。她说:“球场的价格是每天一美元。”
越来越大的阻力
根据世界卫生组织(WHO)的数据,全世界每年大约有一百万人被诊断出具有多重耐药性结核病,其中约有8.5%的人患有XDR结核病。普通的结核病治疗不能治疗广泛耐药结核病,因此患有这种极端疾病的人一年中需要服用大约八种药物。但是根据世卫组织的数据,这些药物可能会带来严重的副作用,例如耳聋,而且多达三分之二的广泛耐药结核病患者仍然死亡。
世卫组织的数据表明,尽管耐药病例总数有所下降,但耐药结核菌株每年仍在世界范围内占越来越大的比例。南非在2012年拥有1,200多例广泛耐药结核病例,比20021年增长了十倍。
Spigelman说,苯达喹啉和地拉米尼的可获得性尚未导致大量结核病死亡人数的显着减少,部分原因是治疗费用昂贵,而且还因为医生最初不确定如何将这些药物与其他疗法。医生用药物混合物治疗结核病,以减少引起疾病的细菌对特定疗法产生抵抗力的机会。但是,苯达喹啉和地拉米尼被批准为独立药物,而不是治疗方案的一部分。
斯皮杰尔曼(Spigelman)希望,在治疗方法中比其他方法更快地纳入法曼痛风,因为结核病联盟从一开始就结合其他结核病药物测试了法曼痛风。