根据一项分析,全世界将近一半的儿童癌症病例未得到诊断。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,研究人员估计,到2015年,全球397,000名15岁以下的儿童罹患了癌症-其中43%的病例未被诊断。
科学家们说,这一数字比官方癌症登记处的数字高得多,这意味着每年有成千上万的儿童得不到治疗,并可能在不知不觉中死于这种疾病。
先前的估计表明,全世界每年有20万儿童被诊断出患有癌症。
在许多国家,很难确定真正的癌症病例数,因为大多数国家并未记录此类数据。例如,在西非,只有马里和喀麦隆可获得关于儿童癌症的公开登记数据。在拥有注册管理机构的国家中,许多案件可能会遗漏,因此无证备案。
哈佛大学健康政策研究员扎卡里·沃德(Zachary Ward)表示:“由于许多儿童无法获得初级保健,他们无法获得癌症专科医生的帮助-他们最终没有被诊断出来”。该模型论文的共同作者,于2月26日发表在《柳叶刀肿瘤学》 1上。
找出差距
为了获得更准确的数字,沃德和他的同事们开发了一个模型,该模型使用注册表数据来估计从未诊断出多少癌症儿童。该模型使用了世卫组织关于人们获得妊娠护理和疫苗接种的数据,以及因肺炎和腹泻而接受治疗的儿童人数,这些数据被用作衡量可能导致癌症漏诊的医疗保健障碍的指标。
研究人员还输入有关收入和居住在城市地区人口比例的人口统计数据,以解释获得初级保健的不同途径。他们将模型预测与来自国家注册机构的有关儿童期癌症的真实数据进行了比较,并根据结果对其进行了调整。
他们发现世界范围内未确诊病例的数量巨大差异。例如,在西欧和北美,仅漏诊了3%的病例,而在南亚和西非,这一数字分别上升到49%和57%(请参阅“癌症诊断”)。
沃德小组还预测,从2015年到2030年,全球将有670万儿童患上癌症。如果医疗保健系统不改善,其中约290万例病例将流失。
全球负担
美因茨德国儿童癌症登记处主任彼得·卡特奇(Peter Kaatsch)表示,这些估算值是确定全球儿童癌症负担的可喜的一步。
沃德和他的同事们现在正在使用类似的模型来估计儿童癌症的总体存活率。他希望结果能影响决策者。
他说:“希望这至少可以启动对话,并使他们确信需要在加强卫生系统以及癌症注册系统上进行更多投资,以便我们可以跟踪进展情况。”