病毒抑制和癌症。照片来源:梦幻时光
耶鲁公共卫生和合作伙伴机构的新研究是第一个审查长期艾滋病病毒抑制的潜在癌症预防益处,因艾滋病毒患者而导致抗逆转录病毒疗法导致。
研究人员比较了42,441个艾滋病病员的癌症率,与1999 - 2015年从1999-2015年的104,712人口统计地匹配未感染的退伍军人的癌症率相比较,以确定长期病毒抑制(定义为两年或更长时间)是否与癌症风险降低有关。
对于所有癌症合并,研究人员发现,在未卷积状态下,癌症风险最高,早期抑制较低,仍处于长期抑制,未感染患者中最低。然而,长期病毒抑制的患者仍然比未感染的人有更高的癌症风险。正如预期的那样,患有艾滋病定义癌症(ADC)最强的癌症预防效益最强,包括非霍奇金淋巴瘤和Kaposi肉瘤,对由致癌病毒引起的非ADC的益处较弱。虽然没有被病毒引起的非ADC没有过益处,但在此类别中为四种特异性癌症类型观察到益处:肺和喉癌,黑素瘤和白血病。调查结果发表在内科杂志。
“好消息是,长期病毒抑制与降低的癌症风险有关。坏消息是,在未感染的人的风险仍然升高,并且非ADC的癌症预防效果相对较弱,表明单独的抗逆转录病毒治疗虽然至关重要,但患有艾滋病毒的人的癌症预防不足。我们需要一种多方面的方法,包括预防致癌病毒等感染,如人乳头瘤病毒和肛门癌等癌症的循环筛查,“该研究的高级作者罗伯特杜博罗斯教授耶鲁公共卫生教授说。
先前的随机临床试验和观察性研究已经检查了病毒抑制和癌症风险,但它们主要限于少量癌症结果,或仅关注少数特异性癌症类型。
领导作者Lesley Park,M.P.H.表示,该研究结果对照顾艾滋病毒阳性患者人口的传染病和一般医学临床医生有用。 '10,博士。'15是斯坦福大学医学院和斯坦福人口健康科学中心的医学院和助理主任教练。Park将研究作为YSPH博士生。
“随着这个人口衰老,癌症的整体负担很大,增加;然而,我们有很多了解抗逆转录病毒治疗的潜在癌症预防益处。这些调查结果建立了科学证据,以便进一步探索长期病毒抑制在未来工作中的影响,探讨了定义病毒抑制或不同抑制持续时间的较低阈值,“公园说。
科学家们越来越认识到,许多癌症是病毒驱动的。研究人员说,了解艾滋病毒患者如何与病毒币相互作用,导致癌症风险较高可能提供关键洞察力,以便我们如何为每个人预防和治疗这些癌症。
该研究得到了美国退伍军人卫生管理局的支持,并由国家虐待和酗酒研究所,国家心理健康研究所,国家过敏和传染病研究所,国家癌症研究所,国家糖尿病研究所和消化和肾脏疾病和国家健康研究院。
出版物:Park LS,Tate JP,Sigel K,Brown St,Crothers K,Gibert C等人。病毒抑制与艾滋病较低的病毒抑制和无艾滋病定义癌症发病率的病毒抑制:一个潜在的队列研究。安实习生。[EPUB在2018年6月12日之前提前] DOI:10.7326 / m16-2094