由于肺组织对放射线的耐受性差,而非小细胞肺癌对放射线的敏感性为中等度,除了在放疗中注意照射剂量及照射方式外,尚应尽可能提高肺癌对放射线的敏感性,以在不增加放射反应的情况下提高治疗效果。
目前,放射增敏剂的研究主要集中在提高射线对肿瘤的杀伤力,特别是有助于解决实体肿瘤中乏氧细胞对射线的敏感性：人实体瘤中含有10%～50%对放射线有抗拒作用的乏氧细胞。
目前,主要采取的方式有：高压氧仓、高LET射线及放射增敏剂,而放射增敏剂为现今放射研究的热点,它能通过渗透弥散到较远血管的乏氧区,再通过某化学修饰作用达到放射增敏效果临床放射治疗实际应用的放射增敏剂大致有两种类型：
一是囱化吡啶,其在某种程度上取决于所结合的类似物的量,
二是乏氧细胞增敏剂,只增加乏氧细胞的放射敏感性,而对正常有氧细胞很少或没有影响。
目前比较有前途的放射增敏剂为MISO,但尚未广泛应用于临床。主要由于其神经毒性太大。第二代放射增敏剂SR-2508和Ro-03-8799(RIM)目前已在美国和英国进入Ⅲ期临床实验。在肺癌及其它肿瘤的放疗中可以根据情况应用。
另外,低氧放疗目前在临床上常被应用。其原理在于吸入低氧后正常组织氧分压降低,从而导致正常组织对放射线敏感性降低,起到保护正常组织的作用。
综上所述,肺癌放疗方案的设计原则是在早反应组织能耐受的短疗程给予晚反应组织能耐受的高剂量,但每日总量不要超过5Gy,每日分割剂量间隔时间不少于6小时。
同时肺癌的放疗应作为综合治疗的一部分,和手术、化疗等有机结合,才能真正地提高肿瘤的治疗效果。
