糖尿病和癌症都是“人类健康的重大杀手”,现如今,糖尿病与癌症的高发令人触目惊心。人们常常会把这两大疾病联系在一起,认为肿瘤患者比非肿瘤患者有更高的糖尿病发病率,然而事实果真如此吗?
癌症会导致糖尿病吗?
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,是慢性病。高血糖是由于胰岛素不足(1型糖尿病)或相对不足(2型糖尿病)引起。一般来说,空腹血糖≥7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
而癌症的机制不同。在细胞分裂变异的过程中,有些突变细胞被我们人体自身的免疫系统发现,就被控制住了,重新达到一种平衡,在这种情况下,就没有形成癌症。但是有些变异的细胞,成功逃逸了,没被免疫系统发现,于是就形成了临床可见的恶性肿瘤,也就是我们俗称的癌症。
从发病机制的角度来看,癌症和糖尿病并不存在必然联系。
但临床上,胰腺癌患者有糖尿病,还是挺常见的,有数据显示,30%-50%的胰腺癌病人在确诊时可伴有糖尿病。主要是,胰腺癌可破坏分泌胰岛素的胰岛细胞,也可以造成胰导管梗阻,导致胰岛纤维化,这两种后果都会使胰岛素分泌减少或延迟;其二,胰腺癌可引发机体抗胰岛素机制,这种机制能减弱胰岛素的生理作用。
对于糖尿病合并胰腺癌来说,早期确诊至关重要。
“多数患者在患病早期缺少临床表现,容易诊断为糖尿病,而漏掉了胰腺癌。”张凤娇医生提醒胰腺癌的高危人群,每半年进行一次检测:一是检测肿瘤的标记物,胰腺癌的病人往往是肿瘤两个标记物比较升高,CA19-9、RAS基因突变;二是影像学检查,通过B超、CT、MRI,发现胰腺癌的病变,通过这些检测及早发现早期胰腺癌迹象。
高血糖和低血糖哪个更危险?
血糖值过高会加速血管动脉粥样硬化,造成心脏、肾脏、眼睛等出现慢性并发症,但血糖值过低也并非好事。一般来说,低血糖是指空腹血糖浓度低于2.8mmol/L,糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L(3.9-6.1)。
由于脑细胞所需能量主要来源于血糖,短暂的低血糖可导致脑功能损伤、神经系统受损和行为异常。延误6小时以上或严重的低血糖可引起脑细胞不可逆性的损伤,甚至危及生命。
总结来说,高血糖虽然危险,但不会在短时间内要人的性命;而低血糖却不同,所以相比之下,我们可以说低血糖更危险!说到这里,张医生特别提醒肿瘤合并糖尿病的患者,不要过度控制血糖,须警惕低血糖的发生。