食管,亦称食道,是消化管道的一部分,上面连接咽,下面连通胃,紧贴脊柱的腹侧,具有输送食物的功能。食管癌是常见的消化系统肿瘤,我国又是食管癌高发地区,食管癌到底是怎么回事?
食管癌简单的说就是食道里边长了肿瘤,在古老的文献里边叫噎食,其实这个病在我们国 家历史很久远。食道是非常重要的器官,长了肿瘤以后,进食发生困难以后,会影响病人的整体的营养,所以是非常缠手的病,并且治疗效果很差。
目前对于食管癌有哪些治疗方法?
目前主要是手术,还有放疗、化疗,其他的还有一些辅助的,主要是手术和放疗。
哪些情况可以进行放射治疗?针对于食管癌的患者。
从目前国际统计的数据看,单纯的放射治疗效果很差,五年的生存率才百分之十几,单纯手术能达到30%左右,但是放疗加上化疗同时进行的话,也可以达到30%左右,可以达到保留器官的作用。
单单来看手术的生存率要高一些,如果放射治疗加上化疗可以取得跟手术持平的一个状态。
是,没错,强调放疗、化疗同时进行,不能先用放疗后用化疗,或者先用化疗后用放疗,这个不行,要同时的,我们叫同期放化疗,同时进行,强调的是同时。
一般建议处于哪个阶段的食管癌患者可以采用放化疗同时进行?
特别早期的话内镜治疗都可以解决问题,下个镜子把肿瘤切掉,是非常早期的。稍微晚一些可以手术,也可以同步放化疗。
是进展期,肿瘤稍微进展,特别早期局限在黏膜层,食道壁分成好几层,局限在黏膜层可以通过内镜下切除就可以了,如果再侵犯了肌层,这样的病人一般通过手术或同步放化疗。
现在还有一种方法就是,先做同步放化疗后做手术,这几种方法结合起来效果会更好,五年的生存率能达到接近50%左右,否则单纯手术和单纯同步放化疗也就30%左右。所以我个人更提倡的是先做同步放化疗,再做手术,这样的病人效果会更好。