肿瘤放射治疗的靶区确定是重要和基础的一步。可从二个方面来看这个问题，一方面如果靶区小于肿瘤的实际体积，会造成治疗后的残留或复发，那么目前放射治疗有什么新的进展吗？
从放疗发展的历史来看，从上个世纪90年代开始，放疗技术发生了翻天覆地的变化，出现了很多精 准放疗。从早期所谓的三维适形放疗，所谓适形就是适合形状的意思，设计照射野也要跟放疗范围相一致。
在这个基础上，又出现了调强放疗，调强放疗就是剂量、强度可以调整，根据需求，医生说这个地方要高剂量，可以做到这个地方高剂量，但是旁边这个地方肿瘤负荷轻，有正常的器官我们需要保护，剂量可以低。
在调强发展的基础上，又出现了很多的，比方旋转调强，TOMO技术都是基于这样一个技术的进步。另外为了更精 准的实施放疗，现在还有图像引导放疗，这个是在实施过程中应用的一个技术。患者来了以后，原来躺上去以后中心对好了，可能就开始治疗了。现在患者躺到那以后有固定装置，固定好以后，先在目前体位下扫一个CT，看看目前的体位是不是跟计划设计的体位完全一致，只有体位一致了，才开始实施放疗，叫做图像引导放疗。
还有比方在确定治疗范围的时候，比方是肺癌的病人，有肺不张也是密度增高的阴影区域，有时候在CT上很难区分是肿瘤还是肺部张，但是做个PET-CT，PET-CT是一个影像技术，是功能影像，可以把肿瘤区域和肺不张区分开，帮助总体的定位。再比方肝癌病人，尤其做了介入等等治疗以后，要找到一个准确的，找到大体肿瘤的位置，是很难的，但是借助核磁，在我们中心是有模拟核磁的，同期扫一个核磁，非常清楚的可以找到需要照射的范围。
不管怎样，发展的目标或者方向，就是整合各种技术方面的进步，不论是影像还是计算机技术，我们要准确的找到肿瘤，准确的进行靶区定义，准确的进行计划设计，准确的进行计划的实施，准确的实施肿瘤治疗。
