目前结肠癌的治疗中，过度治疗的问题比较普遍。主要存在以下三个误区：没有术前分期；术前的新辅助化疗；手术后的辅助治疗过度。
结肠癌的术前分期非常重要，没有规范的术前分期将会对后续的治疗产生极大的影响。结肠癌术前分期是TNM分期的方法，手段包括纤维全结肠镜（排除多原发），活检病理，腹部CT，还需要用胸部CT来排除肺转移。
结肠癌和直肠癌尽管统称为结直肠癌，但是二者在解剖学基础、诊断和术前治疗、手术关注点、术后治疗和预后上都存在差别。对于术前治疗，很多人认为直肠癌有术前治疗，结肠癌是不是应该也有术前治疗，实际上，结肠癌通常不推荐新辅助治疗。
但遇到以下情况可予以考虑：结肠癌肝转移；局部晚期；T4b侵犯临近脏器（十二指肠，肝门，输尿管，腹壁等）；广泛肿大融合淋巴结。在这些情况下，估计不能达到R0切除时才考虑做术前新辅助治疗。结肠癌术后辅助治疗的过度治疗较为普遍.
直肠癌的治疗误区主要在于：术前治疗不足；早期局部切除问题；术后辅助化疗问题；新辅助放化疗完全缓解怎么办？结肠癌和直肠癌在T3和T4的定义上存在区别：中低位直肠癌，T3是指直肠固有肌层以外的所有系膜组织。
只要没有侵犯周围器官组织及壁层腹膜，就属T3。如果肿瘤侵犯了周围组织，包括女性病人的子宫、附件、膀胱、盆壁等就应该归为T4。这一点和结肠癌的分期不同，结肠癌由于有浆膜，所以如果肿瘤侵犯至浆膜层，我们可以定义为T3，超出浆膜，侵犯至周围器官则认为是T4。直肠癌的术前分期一般采用盆腔增强MRI，经直肠腔内超声，腹部增强CT（肝胆胰），胸部平扫CT。
