乳腺癌的康复,是一个长期持久的过程,既需要患者的坚持和耐心,又需要有一定的科学素养和医学常识,这其实并不容易。如果康复期因为无知而导致疾病恶化,实在令人可惜!以下是康复期应该避免的3类行为:
1.内分泌治疗不坚持用药
内分泌治疗期间,有些患者服药断断续续,三天打鱼两天晒网,今天吃了两粒他莫昔芬,第二天就忘了,等想起来时再补几颗。殊不知,长此以往很可能导致肿瘤复发转移。
内分泌治疗的患者通常需要长期服用药物,尤其对于雌激素受体阳性的乳腺癌患者来说,内分泌药物让让癌细胞无法获得适宜的生长环境,能够让它们长期沉眠。如果抑制时间不够,沉眠的癌细胞可能就死灰复燃,从而让自己处于复发转移的危险中。
2.过度恐惧内分泌治疗副作用
内分泌治疗药物分为雌激素替代剂、卵巢功能抑制剂、芳香化酶抑制剂,这些种类不同的药物,患者长期服用总会思前想后,考虑更多的不是药物的益处,而是不良反应。甚至有很多患者因为不良反应,放弃了内分泌治疗,非常可惜。
需要停药吗?
有些患者害怕服用三苯氧胺导致子宫内膜癌而拒绝服药,但三苯氧胺引起的子宫内膜癌,一般来说都比较少、比较早期、易治疗、可治愈。相较于药物可降低乳腺癌术后复发、转移风险,提高生存期,三苯氧胺的副作用是微不足道的。有的患者由于骨质疏松等问题便擅自停药,这也是不可取的。目前对于骨质丢失,主要是应用双膦酸盐预防,但在打预防针之前,需要测骨密度,确定是否为骨密度低。
如果副作用已经严重影响到正常生活,建议与主治医生沟通,让医生判断并给出解决方案,千万不可自行停药。
3.不愿意定期复查
有的患者认为,手术、化疗都结束了,病就好了,还花什么钱复查。定期复查不仅可以让医生了解疾病恢复情况,还可以根据用药情况、副作用调整治疗方案。有的患者认为,术后三年是一关,过了三年就无所谓了。这些想法都是不对的。虽然3年后再复发的风险是小很多,但仍可能复发,所以一般建议低危患者内分泌治疗五年,高危患者内分泌治疗十年,极高危患者甚至终身治疗。
一年一次是基础,其他患者是否需要增加频率则要依据病情。比如低危的、非常紧张的患者,建议适当降低复查频率,一年一次就好,而对于三阴性乳腺癌患者,前三年要坚持半年一次的复查。