早期肺癌的诊断标准,主要包括两个方面:
1.隐匿型肺癌:
是指痰中或支气管镜检刷检或痰中发现癌细胞,而胸部X线平片或者支气管镜检没有病灶的肺癌。
2.早期肺癌:
(1)癌灶局限于支气管壁内无外侵又无淋巴结或脏器转移的中心型肺癌;
(2)癌灶大直径在3厘米以内又无淋巴结或脏器转移的周围型肺癌。
常用的早期肺癌(或肺癌筛查)的诊断方法:
1.低剂量螺旋CT:
低剂量螺旋CT是通过影像学的方法进行肺癌的早期诊断,但与胸部X光片相比,CT则能检出更小的病灶、更多结节及更多早期肺癌。另一方面,与常规CT相比,低剂量螺旋CT扫描能够明显减低射线剂量,而不影响肺部病变的评估。因此,低剂量螺旋CT也是目前发现早期肺癌的主要检测手段。
2.痰细胞学:
痰脱落细胞学检查主要是通过痰液来发现脱落的癌细胞,简便易行、安全无痛、易被接受,对中心型肺癌的早期诊断较灵敏。通过对制片技术的改进,近年来发展起来的痰液基细胞学技术,提高了诊断率。
3.纤维支气管镜检查:
主要用于早期中央型肺癌的筛查和早诊。多用于胸部X线片上发现异常,痰脱落细胞学检查阴性;或者痰细胞学检查阳性,而胸部影像学检查阴性的可疑肺癌患者。
4.其他
正电子发射断层显像(PET)、肺癌早期生物标志物、血清学标志物。