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放疗治不好是不是意味着没救了?

2021-01-20 01:38:19来源:医生在线

不光是放疗,癌症的所有治疗方式基本上都是一锤子买卖。对癌症患者来讲,有可能治愈的机会在初诊初治。癌症规范化、高质量的初诊初治是事半功倍,而凑合的、不规范的初诊初治则事倍功半,且不规范治疗很有可能促进癌症复发转移。综合来看,前者(高质量的初诊初治)花费可能远低于后者,疗效也远远好于后者。

癌症及其治疗的特性和常见良性疾病(高血压,糖尿病等)大相径庭,因此癌症患者和家属不应该把其他常见良性疾病的就医模式照搬到恶性肿瘤上,以为恶性肿瘤的治疗机会也有很多次,抱着“关键是赶紧开始治疗,先凑合着/对付着,等情况变复杂了我们再去北上广就医、再去国外治疗、再请专家会诊等等”的心态来应对癌症,很可能会错失佳的治愈机会。

一锤子买卖的根本原因在于,针对癌症可能复发转移的恶性潜能,癌症所有的治疗方式都是强力度的和/或广泛的,损伤和副作用不小。初次治疗如果不规范/质量不高,复发后同样的治疗方式使用第二次的时候,获益(疗效)可能会大幅下降,而成本(风险以及毒副作用)却是大幅上升。

只不过癌症的三种治疗方式—手术、放疗和药物治疗—在这方面的表现各不相同。而且大多数患者需要多种治疗方式的组合才能更好的控制肿瘤,这些组合的副作用也是叠加的,这使得事情更为复杂。

本文主要讲述放疗的相关问题,后续我们会讲述为什么癌症的手术和药物治疗也是一锤子买卖。“为什么所有癌症治疗方式都是一锤子买卖”的相关内容,请参阅文末延伸阅读。

如果不做强调,本文讲述的再次放疗/再程放疗,都是指放疗之后,原位复发或临近部位复发后需要的放疗。如果是远处复发,两次放疗涉及到的是彼此独立的器官和部位的话,情况相对容易,不属于本文主要讨论的内容,但是放疗的基本法则同样适用。

所以要根据病情来判断该不该进行第二次治疗。