混合痔不一定要手术治疗。混合痔的治疗方法有很多，包括一般治疗，药物治疗，手术治疗等等，其中手术治疗是主要的治疗方法，但不是必须的选择。对于症状比较轻的混合痔患者，可以通过保守的治疗方法来缓解，比如可以先进行一般治疗的方法，在生活方式方面注意避免久坐。
在饮食方面要注意忌食辛辣刺激性的食物，同时要戒烟戒酒，多数患者会得到有效的缓解。除了一般治疗之外，一些患者可以通过药物治疗来控制，比如使用痔疮栓或者是痔疮膏，也可以使用坐浴，外敷，熏洗等治疗方法。对于严重的患者，保守治疗效果不佳，则需要考虑进行手术治疗。
