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左肺结节是怎么引起的?高危肺结节和低危肺结节如何区分?

2020-12-26 01:38:50来源:医生在线

左肺结节是怎么引起的?肺内的结节分为良性结节、恶性结节,或者是由于致病菌引起的结节:临床上细菌、病毒、非典型致病菌、真菌、结核分枝杆菌均可以引起肺内结节的改变。如果患者考虑是由于致病菌引起的结节时,需要完善血常规、C反应蛋白、支原体抗体、痰查抗酸杆菌、痰查真菌等相关的检查,评估致病菌,并根据致病菌采取针对性的治疗。例如抗感染、抗支原体、抗结核等相关的治疗。

良性结节定期复查即可,半年或一年后复查,观察有无动态的改变。恶性的肺内结节,需要考虑手术治疗、放疗、化疗或者是靶细胞药物治疗。高危肺结节和低危肺结节如何区分?

高危肺结节包括:

完全实性结节的直径大于15毫米;完全实性结节直径8-15毫米,同时表现出恶性的一些表现:分叶征、毛刺影、胸膜牵拉征、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞。这5个表现不一定同时出现,可能只出现一两个表现;直径大于8毫米的混合磨玻璃结节。混合磨玻璃结节恶性的可能比完全实性结节和纯磨玻璃结节要大的多,所以直径大于8毫米的就可以认为是高危结节。

中危肺结节包括:

完全实性结节直径8-15毫米,同时没有以下任何一项恶性表现:分叶征、毛刺影、胸膜牵拉征、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞。这5个表现一项也不能出现。只要出现一项就是高危结节;直径小于8毫米的混合磨玻璃结节。这句话的意思是说一些较小的混合磨玻璃结节也是中危结节;直径大于5毫米的纯磨玻璃结节。

低危肺结节包括:

完全实性结节直径小于5毫米;混合磨玻璃结节中没有低危肺结节,起码中危肺结节以上;直径小于5毫米的纯磨玻璃结节。