“我们哪里想得到？他爱喝，我们就给，也怪我们当父母的太大意，图省事，唉！现在搞成这样，孩子受苦，我们也受罪！”小宝的妈妈陈女士在病房外无比后悔。
原来，小宝今年12岁，正值活泼好动的年纪，平常体力运动多，能量消耗快，容易口渴，一口渴就喜欢喝各种饮料，可乐、果汁、奶茶，就是不喝水，陈女士一开始还会说孩子，但是小宝会闹、发脾气，久而久之，陈女士也睁一只眼闭一只眼。
结果上周，小宝说自己膝盖痛，痛得走不动路，陈女士撩起裤腿一看，又红又肿，赶紧送小宝到医院。做完一系列检查，小宝竟被诊断为痛风！
“孩子才12岁！怎么可能痛风？医生你没搞错吧？”家人们实在不敢相信。
医生解释：我们日常生活中见到的各式饮料都含有大量的果糖，这类饮料喝多了不仅会阻碍尿酸的代谢，还会使得尿酸升高。
果糖在人体中会通过促进ATP降解为一磷酸腺苷，使得尿酸水平升高。有研究显示，每天都饮用一份橙汁的妇女，其痛风发病风险会提高41%，如果饮用两份以上，那么痛风风险会增加到142%。
很多孩子在平时都喜欢饮用饮料，如果没有加以管制，甚至会用饮料来代替饮水。过度的摄取果糖后，那么血尿酸水平自然就会随之升高，久而久之，也就会导致痛风的出现。
痛风年轻化，与6大因素有关
据相关数据显示，我国高尿酸血症患者高达1.7亿，而痛风患者则超过8000万人，且以每年9.7%的增长率上升，并呈现年轻化的趋势，临床上11、12岁的痛风患者并不少见。而出现这种现象，与我们现在的饮食、生活习惯不无关系。
·高嘌呤饮食
现在的生活条件大幅度上升，人们为了满足口腹之欲，往往会选择营养价值更高的海鲜、牛羊肉等高蛋白、高脂肪食物，但要知道，这些所谓的“大补食品”其实往往含有高嘌呤。
平时应该多注意适当的摄取，一次性摄取大量的高嘌呤食物，会使得血尿酸快速升高。此外应该合理搭配饮食，像海产品、动物内脏、红肉及老火汤等食物要减少食用。烹煮时也要注意少油、少盐、少糖、少煎炸。
·高糖饮食
碳酸饮料、果汁饮料、奶茶等，都属于含糖过高的饮食，其中的果糖不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物——单磷酸腺苷，促进尿酸合成增加，还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平，减少尿酸排泄。
·饮酒
乙醇可以使血乳酸浓度升高，乳酸又会抑制肾脏对尿酸的排泄，继而引起血尿酸浓度快速升高。此外乙醇还会加速嘌呤分解，使得血尿酸浓度快速上升，而且酒类可以提供嘌呤原料，饮酒相当于是在摄入大量的高嘌呤！
·肥胖
跟正常体型的儿童相比，肥胖儿童合并高尿酸血症的比例要高出许多。不仅如此，肥胖对于高血压、高血脂、肾损害发生的风险明显升高。所以当出现肥胖或超重的情况，应该要多加控制饮食，适当运动积极的减轻体重。
·疲劳、作息紊乱
过度的劳累会使得人体的自主神经调节紊乱，导致体表跟内脏血管收缩，也包括肾血管的收缩，继而引起尿酸排泄减少。年轻人压力过大或称为其发生痛风的主要因素之一，尤其是经常加班、熬夜的年轻人！
·关节损伤
因不正确的运动或者过多的行走会引起下肢关节损伤，使得关节液中白细胞增多，尿酸刺激白细胞产生炎性细胞因子而诱发痛风。
痛风四大高危人群，要注意防范
约有95%的痛风好发于40-55岁的男性，主要是因为男性喝酒更多却更喜好食用高嘌呤、高蛋白质的食物。而且女性体内的雌激素则有促进肾脏排泄尿酸以及抑制关节炎发作的效果。
在痛风患者中，约有60%-70%的是肥胖者，而40岁以下的痛风病人，约有85%的人体重是超标状态。
另外，因为存在着共同的饮食习惯，所以直系亲属中有痛风患者的话，一起生活的家庭成员，其患痛风的风险也会高于常人。最重要的是，痛风会遗传，如果父辈有痛风病史的话，那么后代的发病率约为50%-60%。
值得注意的是，运动员或曾经当过运动员的人群也更容易患痛风，因为运动员的身体活动量远远高于常人，体内的ATP的燃烧分解，以及细胞的新陈代谢速度比普通人更快，产生的嘌呤也更多。而且很多运动员会因为受伤增加患痛风概率。
那么，以上高危人群要如何预防痛呢？
1.避免饮酒：酒精不仅是心血管风险的独立高危因素，也是高嘌呤摄入物，所以最好是不要饮用。
2.限制高嘌呤饮食的摄取：动物内脏、海鲜、红肉、火锅等饮食都应该适当的摄取。特别是对于合并糖尿病、高脂血症的患者，高脂、高胆固醇饮食伤害最大，必须严格禁食。
3.适当的体育运动：适当的锻炼可以帮助我们保持正常的体重，肥胖的人更容易患上痛风，不过需要注意不要剧烈大量的运动，以免造成关节损伤，反而得不偿失。
4.减少高果糖饮食的摄入：果糖的代谢产物就是尿酸，如果摄取的果糖过多，代谢之后身体无法及时排泄，很容易就导致痛风的发作，平时应该减少高糖饮料的摄取。
5.避免过度劳累：过度的疲劳、紧张、压力大也是诱发痛风的危险因素，平时应该多注意休息，调节身体。
6.多喝水：人体的水分如果不足，那么血液中的水分也就相应减少，尿酸浓度也会随着升高。而且喝水少，排尿少，尿酸也无法排泄出体外。
尿酸水平高，如何缓解？
成年男性正常水平的血尿酸值在149-416μmol/L，女性在89-357μmol/L之间。一旦数值长期高于420μmol/L，就会引发大的风险。
当发现自己尿酸处于较高的水平时，就应该要注意平时的饮食习惯了，一定要少吃高嘌呤、高热量，避免喝酒，多喝水、多吃蔬菜。尽量把自己的尿酸控制在正常水平，减少发生痛风的风险。必要时可以在医生指导下寻求降尿酸药物的帮助。
总之，“管住嘴，迈开腿”，是防治痛风的主要准则，痛风一旦发作，给患者带来的是难以忍受的伤痛。所以为了自己的健康，保持良好的生活方式是必须的。
参考资料：
[1]《痛风最爱找这7类人，预防不只是远离海鲜啤酒》.健康时报.2018-9-19.
[2]《15岁的痛风患者！痛风患者“年轻化”？痛风十问帮您全面了解痛风》.风湿界.2020-1-5.
