近年来，直肠癌的发病率一直呈上升趋势，并且发病率越来越年轻化，对于直肠癌大家非常关心的问题就是直肠癌手术的话能否保留肛门，保留肛门主要取决于什么呢？我们一起来了解一下。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论非常多的一种疾病。
众所周知，正常人的直肠长度约15cm，分上中下三段，上段是指距离肛门10Cm以上，如果出现癌症，就是高位直肠癌；中下段也就是距离肛门10cm以内的直肠，属于中低位直肠癌。由于中低位直肠不止有直肠，还有肛门的部分组织，如肛门括约肌、齿状线等，该部位有存储大便、控制大便的作用。如果是高位的直肠癌，医生手术直接切除部分有肿瘤的肠道再吻合正常肠道就好了，但低位直肠癌如果肿瘤生长过低或肿瘤在肛门括约肌上，医生想要清除肿瘤就必然会影响到肛门功能。因此，就位置情况来说，直肠癌手术几厘米保肛需要看肿瘤生长的具体位置。
肠癌根治术是否能保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离，而非病理类型和左半结肠的长度。对于即使局部有浸润或远处有转移而无法行根治术的直肠癌，也要视肿瘤距肛门的距离，采取保留或切除肛门，或单纯造瘘等姑息性手术。
