伽玛刀治疗脑膜瘤的适应证包括：生长在颅底或脑内深部的脑膜瘤；肿瘤平均直径小于30mm；肿瘤边缘距离视神经、视交叉和视束须大于5mm；多发性脑膜瘤、手术后残留或复发的脑膜瘤。高龄（＞70岁）患者，且影像资料证实肿瘤持续生长者；患有心肺肾、血液系统疾病或糖尿病等，有手术禁忌或不能耐受手术的患者。
手术切除肿瘤仍然是脑膜瘤的首 选治疗方法。对于凸面脑膜瘤，如果没有手术禁忌证，即使病灶较小，仍建议手术切除。对于深部、多发或颅底脑膜瘤，尤其是海绵窦、脑干腹侧、岩斜等处的脑膜瘤，如果肿瘤体积在一定范围内，首 选伽玛刀可以有效控制肿瘤，避免手术对颅神经的损伤。伽玛刀治疗是手术后残留以及复发脑膜瘤的重要治疗手段。伽玛刀适合治疗脑膜瘤的理由：
1、脑膜瘤生长缓慢，允许伽玛刀的放射生物学效应充分发挥。脑膜瘤多血供丰富，较高的放射剂量照射后产生迟发性血管闭塞，造成脑膜瘤内缺血、坏死。按照放射生物学分类，脑膜瘤作为良性肿瘤，属晚反应组织。因此，放射生物学效应所致的瘤细胞损伤和脑膜瘤供应血管闭塞等作用将得以充分表现。
2、脑膜瘤的影像改变有一定的特异性，且CT或MRI清晰成像。加之脑膜瘤多为良性，有包膜，边界清晰。伽玛刀治疗时通过准确地辨别瘤体界限，计量计划可以完整覆盖肿瘤组织。
3、尽管伽玛刀属高剂量辐射，但因瘤周正常结构的受量剂量梯度锐减，伽玛刀治疗后肿瘤邻近的颅神经功能麻痹发生率仍较低，提示伽玛刀在保护颅神经方面的安全性。
4、伽玛刀治疗时间比普通放疗大大缩短，且避免了手术麻醉、出血、感染等风险，患者容易接受。因此伽玛刀治疗脑膜瘤是可行的。伽玛刀治疗脑膜瘤有效，尤其是老年患者和难以手术切除者或不能接受手术者。
