传统的放疗的射线是“光子”,当它进入人体时在皮肤附近就释放出最 高的能量,当射线进入人体后,射线逐渐开始衰减,当到达肿瘤时已经不是杀伤能量最强的阶段了,因此有可能达不到充分的治疗效果。同时光子射线在穿透肿瘤后仍然继续不受控制的释放能量,导致周围组织的损伤。这些也是导致一般放疗并发症的重要原因。
而作为高能粒子的质子和重离子射线,可以通过对肿瘤所在位置深度的精 准调节,使得射线在皮肤附近和到达肿瘤之前抑制能量的释放,在到达肿瘤时再释放足够的能量,并在经过肿瘤后停止释放能量,形成一个名为布拉格峰的能量释放轨迹。类似于在肿瘤区域进行了“精 确制导打击”,而将周围组织的损伤降到了最 低限度。
其中重离子(碳离子)放疗具有更高能量的粒子射线,能有效杀灭乏氧的或放疗抵抗的肿瘤细胞,并且对各个细胞周期的肿瘤细胞都具有杀伤作用。目前质子重离子放疗治疗的常见肿瘤包括了中枢神经系统、颅底肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部盆腔肿瘤等多个部位的肿瘤。同时对手术放疗化疗失效的肿瘤患者、敏感区域肿瘤患者、早期肿瘤患者也都有一定的疗效。
它的优势主要在于:对肿瘤高 效定向照射,对正常组织的影响和副作用小;可以在维持原有日常生活的同时,接受门诊治疗;对于在放射线敏感脏器附近产生的肿瘤,也可以进行定向照射;对于小儿和年轻人,引发二次原发性癌症的可能性较低;可以适用于年迈或因并发症无法手术的患者;可以保留脏器的形态和功能,治疗后的生活不会受太大的影响。
治疗周期根据肿瘤种类和大小不同,质子治疗基本一个疗程5~8周,每周5次,一 天一次(周一至周五)。1次治疗通常30分钟左右(肺、肝、食道、胰脏等需1个小时左右),其中实际照射时间不过2分钟,其余时间主要用在固定身体和精 确定位的工作上。重离子一般一个疗程1~5周,大部分4周左右。