但是，他们补充说，研究结果可能有些偏离，因为出生证明数据并不总是列出出生缺陷，并且证明没有说明胎儿死亡或死胎，这两种情况通常发生在受神经管缺陷影响的妊娠中。 。此外，许多神经管缺陷可通过产前筛查得以识别，并随后终止。
此外，降幅达19％远低于某些科学家在该计划开始时估计的降幅50％，这促使一些人怀疑食品中是否应添加更多的叶酸。
纽约州怀特普莱恩斯市Dimes March的科学信息主管Richard Leavitt说：“现在尚无法确定（是否需要进一步的设防），但答案可能是肯定的。”
但是，叶酸强化的增加可能会引发不健康的后果：恶性贫血。这种贫血或贫血的血液会损害大脑和神经，并由维生素B-12缺乏引起。叶酸水平升高会干扰这种缺陷的检测。
另一方面，叶酸会降低高半胱氨酸的血液水平。高半胱氨酸水平是心脏病的危险因素。可以想象叶酸的增加可能会降低患心脏病的风险，但尚未有证据。
同时，莱维特说：“如果您性生活活跃，并且有可能怀孕，则需要补充叶酸，因为该国大约一半的怀孕都是计划外的。...妇女不能安全地等到做出决定开始怀孕的明确决定。”
