但是，佛蒙特州州长霍华德·迪恩（MD）承认，他必须跳过很多法规障碍才能实现州豁免。那部分是因为如果您的健康状况太好，您就没有资格获得帮助。
他说：“在自己的家里，您无需放弃支持。...我们已经能够将一些脆弱，易受伤害的人留在家中，每周提供多达30个小时的服务。”
卫生和公共服务部长汤米·汤普森（Tommy Thompson）赞成家庭护理。全国州长协会也认为在这一领域进行试验的需求更大。
目前，美国的长期护理费用每年约为1,340亿美元，其中一半以上由Medicare和Medicaid资助。
Breaux说，家庭护理方法不仅更便宜，而且总体上更健康。他在一份声明中说：“老年人“到位”通常会得到更好的服务，但是在我们纠正偏爱养老院护理的联邦偏见之前，老年人的替代方案仍将受到限制。
即使已有40个州获得豁免，但Breaux正在考虑制定立法，以简化现有联邦和州疗养院计划的协调。
但是，疗养院贸易组织美国卫生保健协会的首席运营官里克·艾布拉姆斯（Rick Abrams）不同意豁免本身就是答案。他说，它们必须适当且具有成本效益。
“然后争论说，如果我们将这些人带出护理机构，并以家庭和社区为基础进行护理，那么最终，我们将能够为医疗机构提供足够的补偿，以照顾更急性的患者……他对WebMD说：“这是一个荒谬的论点。”
