对症状无影响
来自莱斯特大学的Grigg及其同事追踪了一组有喘息史的儿童,以观察主动类固醇治疗是否比根本没有治疗更有效。喘息发作开始时,对51名儿童进行了为期5天的口服类固醇泼尼松龙疗程,对69名儿童进行了安慰剂治疗。
两组在白天或夜间呼吸道症状方面均无差异,并且使用类固醇治疗者和安慰剂治疗者的住院率没有差异。研究结果发表在11月1日的《柳叶刀》杂志上。
研究人员还测量了嗜酸性粒细胞水平-血细胞,这是哮喘和过敏反应的关键指标。他们发现过敏和哮喘标志物的高低儿童之间在症状或住院方面没有治疗相关的差异。先前的研究表明,血液中嗜酸性粒细胞水平较高的儿童在随访时更容易患上哮喘。
格里格说:“这种治疗方法似乎对具有最过敏特征的儿童没有效果。”“我们的研究结论是,与成人和青少年相比,类固醇对患有经典哮喘的幼儿的疗效要差得多。”
他们写道,对于患有病毒性喘息的口服类固醇的儿童,似乎并不是减轻症状或住院的有效方法。研究人员还在研究中显示,没有证据表明患有经典哮喘或嗜酸性粒细胞增多的儿童受益。
历史是关键
小儿哮喘病专家Clifford A.Bassett博士说,英国的研究既重要又及时,因为秋天和冬天是病毒性喘息和哮喘的高峰时间。他说,虽然要在喘息的幼儿中识别经典哮喘并不容易,但详细的个人和家族病史至关重要。Bassett是纽约州布鲁克林长岛学院医院的儿科过敏症专家。
“大多数时候,进入急诊室喘息的孩子都会接受口服类固醇的治疗,因为担心他们会患上危及生命的哮喘发作,”巴塞特告诉WebMD。“我认为这项研究表明了个体化治疗的重要性,并花费额外的时间来确定口服类固醇激素是否合适。”