细微差异
随着越来越多的人意识到怀孕期间和分娩后未经治疗的抑郁症的危险,SSRI抗抑郁药正越来越多地应用于新妈妈和准妈妈。
关于怀孕期间服用SSRI的效果的研究尚无定论,因此,美国儿科学会指出,从这些研究中得出结论的依据是数量不足的信息,需要进行更多的研究。
但是Zeskind和Carolinas医学中心的同事Laura Stephens希望了解SSRI的使用是否可以与不太容易测量的产后结局联系起来。
为此,他们对母亲在怀孕期间服用和未服用抗抑郁药的大龄婴儿进行了一系列测试。
研究中发现有17名SSRI暴露的婴儿比17名未暴露的婴儿有更高的震颤发生率,并且在观察到的睡眠期间他们表现出更多的运动活动。另外,暴露的婴儿表现出通常在高风险婴儿中看到的睡眠模式。Zeskind说,他们没有进入不同的睡眠状态,而是停留在快速REM睡眠阶段。
当监测心率时,与未服用抗抑郁药的母亲所生的婴儿相比,SSRI接触的婴儿更容易出现异常的心律。这项研究发表在2月2日的《儿科学》杂志上。
血清素毒性
研究人员推测,新生儿中异常的震颤和运动可能是由于停药或子宫内血清素暴露过度引起的症状。SSRI通过在大脑的某些部位增加一种称为5-羟色胺的化学物质而起作用。化学物质产量的增加有助于抑郁症和其他情绪障碍。然而,SSRIs很容易穿过胎盘,婴儿在发育过程中暴露于高水平的5-羟色胺。
泽斯金德说:“这对妈妈来说可能很棒,但是在她的系统中会留下很多血清素,这样婴儿就可以在其中游泳了。”“有理由相信我们看到的差异可能是由于5-羟色胺毒性所致。”
这组作者写道,SSRI暴露的婴儿将被描述为震颤,运动不稳,不安和处于不变的REM状态。
斯坦福大学儿科学教授威廉·贝尼茨(William Benitz)告诉WebMD,仍然没有理由相信子宫内SSRI暴露与持久问题有关。但是他补充说,这些发现应该给那些认为问题已经解决的医生敲响了警钟。贝尼茨(Benitz)在美国儿科学会药物滥用委员会任职。
他说:“这给我们一个令人担忧的理由,但是我们真的不知道这种接触是否会产生持久的影响。”“这告诉我们,我们最好继续注意这一点。它不能回答问题,但可以将其保留在桌面上。”