罕见但危险的问题
仅有约10%的婴儿患有胎粪污染的羊水,而发展为胎粪吸入综合征的人更少。
阿根廷布宜诺斯艾利斯大学的内斯特·韦恩(Nestor Vain)医学博士说,没人确切知道有多少婴儿患有胎粪吸入综合症,但估计胎粪污染的羊水出生的婴儿占1%至35%。
对于这些婴儿,结果可能是致命的。
自1970年代以来,医生一直试图通过用胎粪污染的羊水吸吮婴儿的鼻子和嘴巴来预防胎粪吸入综合征。
意图良好的战略似乎无效。
测试实践
自2000年3月至2001年10月,Vain在美国的1家医院和11家阿根廷医院对2514例胎粪污染羊水的婴儿进行了研究。
婴儿被随机分配为在分娩过程中接受鼻子和嘴巴的吸吮或不进行吸吮。
两组的结果均相同。吸气和不吸气组中约有4%的婴儿出现胎粪吸入综合征,每组中约有1%-2%的婴儿需要戴上呼吸器。两组的婴儿死亡率相似。
Vain说是时候重新考虑吸吮了。他写道:“全世界每年有数以百万计的分娩过程被胎粪污染的羊水复杂化。”“在我们的试验中,胎粪吸入综合征风险最高的婴儿似乎并未从吸吮中受益。”
那可能是因为胎粪问题可能在分娩前就开始了。徒劳的研究表明死胎婴儿的尸检表明,胎粪吸入“常在出生前发生”。
Vain说,吸力从未被科学证明有效。他写道:“尽管该方法在临床实践中普遍使用,但仍缺乏有关该方法有效性和安全性的确凿证据。”“我们认为应考虑修订目前的建议。”
消息来源:Vain,N. Lancet,2004年8月14日;第364卷:597-602页。新闻发布,《柳叶刀》。