降低复发性乳腺癌的副作用风险
德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心乳腺癌和医学肿瘤学系副主任阿曼·布兹达尔(Aman Buzdar)博士说,这种新的乳腺癌药物比他莫昔芬更好,而且副作用更小。
Buzdar告诉WebMD,“所有绝经后的乳腺癌新患者都应使用芳香化酶抑制剂。”“证据表明,它们降低了乳腺癌复发的风险,并且具有较低的副作用。”
在研究中,与他莫昔芬相比,Arimidex,Aromasin和Femara的潜在致命血栓和子宫癌风险更低。然而,乳腺癌药物确实增加了骨质流失和骨折的风险,这是绝经后女性的主要担忧。布兹达尔说,可以通过预防骨质流失的药物将这种风险降到最低。
佛罗里达州坦帕市H. Lee Moffitt癌症中心的乳腺癌专家Pamela N. Munster,MD说,风险就是游戏的名称。
芒斯特对WebMD表示:“ [术后]乳腺癌化疗的任何益处都是降低风险的问题。”“女人的风险越高,受益越多。首先,我们需要知道患者是否需要化疗。如果女性患有激素敏感性肿瘤,则选择使用哪种治疗方法。因此,由于芳香酶抑制剂似乎更好,因此大多数医生会首先使用它们。“ Arimidex,Aromasin和Femara是否可互换?还没有人知道。要获得确切的信息还需要几年的时间。芒斯特说,医生现在必须根据有限的证据做出决定。
芒斯特说:“根据现有的信息,如果有患者来找我开始,我会使用Arimidex。”“如果患者使用他莫昔芬治疗了两到三年,我会使用香精。但是,如果她在他莫昔芬治疗了五年,我会把她换到费玛拉。”
布兹达尔说,一些医生认为,从他莫昔芬开始,然后转向一种新的乳腺癌药物,可能会有长期的好处。但他认为,新药为女性提供了在手术后保持无癌的最佳机会。
布兹达尔说:“乳腺癌患者应该问医生的最重要的事情是为什么他们使用他莫昔芬而不是芳香酶抑制剂。”
但新奥尔良Ochsner临床基金会临床研究主任Carl Kardinal医学博士表示,仍然有很好的理由开始使用他莫昔芬。
他莫昔芬已经存在了三十多年。我们知道副作用。Kardinal告诉WebMD,我们还不十分了解新型芳香化酶药物。“另一个非常重要的问题是成本。他莫昔芬现在可以作为非专利药使用,每月费用在40-45美元之间。芳香酶抑制剂(如Arimidex和Femara)每月的费用超过200美元。”